扁鹊仓公列传第四十五
扁鹊者，勃海郡郑人也，姓秦氏，名越人。少时为人舍长。舍客长桑君过，扁鹊独奇之，常谨遇之。长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十馀年，乃呼扁鹊私坐，间与语曰：“我有禁方，年老，欲传与公，公毋泄。”扁鹊曰：“敬诺。”乃出其怀中药予扁鹊：“饮是以上池之水三十日，当知物矣。”乃悉取其禁方书尽与扁鹊。忽然不见，殆非人也。扁鹊以其言饮药三十日，视见垣一方人。以此视病，尽见五藏症结，特以诊脉为名耳。为医或在齐，或在赵。在赵者名扁鹊。
当晋昭公时，诸大夫彊而公族弱，赵简子为大夫，专国事。简子疾，五日不知人，大夫皆惧，于是召扁鹊。扁鹊入视病，出，董安于问扁鹊，扁鹊曰：“血脉治也，而何怪！昔秦穆公尝如此，七日而寤。寤之日，告公孙支与子舆曰：“我之帝所甚乐。吾所以久者，适有所学也。帝告我：“晋国且大乱，五世不安。其后将霸，未老而死。霸者之子且令而国男女无别。””公孙支书而藏之，秦策于是出。夫献公之乱，文公之霸，而襄公败秦师于殽而归纵淫，此子之所闻。今主君之病与之同，不出三日必间，间必有言也。”
居二日半，简子寤，语诸大夫曰：“我之帝所甚乐，与百神游于钧天，广乐九奏万舞，不类三代之乐，其声动心。有一熊欲援我，帝命我射之，中熊，熊死。有罴来，我又射之，中罴，罴死。帝甚喜，赐我二笥，皆有副。吾见儿在帝侧，帝属我一翟犬，曰：“及而子之壮也以赐之。”帝告我：“晋国且世衰，七世而亡。嬴姓将大败周人于范魁之西，而亦不能有也。””董安于受言，书而藏之。以扁鹊言告简子，简子赐扁鹊田四万亩。
其后扁鹊过虢。虢太子死，扁鹊至虢宫门下，问中庶子喜方者曰：“太子何病，国中治穰过于众事？”中庶子曰：“太子病血气不时，交错而不得泄，暴发于外，则为中害。精神不能止邪气，邪气畜积而不得泄，是以阳缓而阴急，故暴蹶而死。”扁鹊曰：“其死何如时？”曰：“鸡鸣至今。”曰：“收乎？”曰：“未也，其死未能半日也。”“言：’臣齐勃海秦越人也，家在于郑，未尝得望精光侍谒于前也。闻太子不幸而死，臣能生之。’”中庶子曰：“先生得无诞之乎？何以言太子可生也！臣闻上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴酾，镵石挢引，案扤毒熨，一拨见病之应，因五藏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕，湔浣肠胃，漱涤五藏，练精易形。先生之方能若是，则太子可生也；不能若是而欲生之，曾不可以告咳婴之儿。”终日，扁鹊仰天叹曰：“夫子之为方也，若以管窥天，以郄视文。越人之为方也，不待切脉望色听声写形，言病之所在。闻病之阳，论得其阴；闻病之阴，论得其阳。病应见于大表，不出千里，决者至众，不可曲止也。子以吾言为不诚，试入诊太子，当闻其耳鸣而鼻张，循其两股以至于阴，当尚温也。”
中庶子闻扁鹊言，目眩然而不瞚，舌挢然而不下，乃以扁鹊言入报虢君。虢君闻之大惊，出见扁鹊于中阙，曰：“窃闻高义之日久矣，然未尝得拜谒于前也。先生过小国，幸而举之，偏国寡臣幸甚。有先生则活，无先生则弃捐填沟壑，长终而不得反。”言未卒，因嘘唏服臆，魂精泄横，流涕长潸，忽忽承𥅴，悲不能自止，容貌变更。扁鹊曰：“若太子病，所谓“尸蹶”者也。夫以阳入阴中，动胃繵缘，中经维络，别下于三焦、膀胱，是以阳脉下遂，阴脉上争，会气闭而不通，阴上而阳内行，下内鼓而不起，上外绝而不为使，上有绝阳之络，下有破阴之纽，破阴绝阳，色废脉乱，故形静如死状。太子未死也。夫以阳入阴支兰藏者生，以阴入阳支兰藏者死。凡此数事，皆五藏蹙中之时暴作也。良工取之，拙者疑殆。”
扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会。有间，太子苏。乃使子豹为五分之熨，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下。太子起坐。更适阴阳，但服汤二旬而复故。故天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。”
扁鹊过齐，齐桓侯客之。入朝见，曰：“君有疾在腠理，不治将深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯谓左右曰：“医之好利也，欲以不疾者为功。”后五日，扁鹊复见，曰：“君有疾在血脉，不治恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯不悦。后五日，扁鹊复见，曰；“君有疾在肠胃间，不治将深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯不悦。后五日，扁鹊复见，望见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁鹊曰：“疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；其在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无奈之何。今在骨髓，臣是以无请也。”后五日，桓侯体病，使人召扁鹊，扁鹊已逃去。桓侯遂死。
使圣人预知微，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也。人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。故病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也。
扁鹊名闻天下。过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医：随俗为变。秦太医令李醯自知伎不如扁鹊也，使人刺杀之。至今天下言脉者，由扁鹊也。
太仓公者，齐太仓长，临菑人也，姓淳于氏，名意。少而喜医方术。高后八年，更受师同郡元里公乘阳庆。庆年七十馀，无子，使意尽去其故方，更悉以禁方予之，传黄帝、扁鹊之脉书，五色诊病，知人死生，决嫌疑，定可治，及药论，甚精。受之三年，为人治病，决死生多验。然左右行游诸侯，不以家为家，或不为人治病，病家多怨之者。
文帝四年中，人上书言意，以刑罪当传西之长安。意有五女，随而泣。意怒，骂曰：“生子不生男，缓急无可使者！”于是少女缇萦伤父之言，乃随父西。上书曰：“妾父为吏，齐中称其廉平，今坐法当刑。妾切痛死者不可复生而刑者不可复续，虽欲改过自新，其道莫由，终不可得。妾原入身为官婢，以赎父刑罪，使得改行自新也。”书闻，上悲其意，此岁中亦除肉刑法。
意家居，诏召问所为治病死生验者几何人也，主名为谁。
诏问故太仓长臣意：“方伎所长，及所能治病者？有其书无有？皆安受学？受学几何岁？尝有所验，何县里人也？何病？医药已，其病之状皆何如？具悉而对。”臣意对曰：
自意少时，喜医药，医药方试之多不验者。至高后八年，得见师临菑元里公乘阳庆。庆年七十馀，意得见事之。谓意曰：“尽去而方书，非是也。庆有古先道遗传黄帝、扁鹊之脉书，五色诊病，知人生死，决嫌疑，定可治，及药论书，甚精。我家给富，心爱公，欲尽以我禁方书悉教公。”臣意即曰：“幸甚，非意之所敢望也。”臣意即避席再拜谒，受其脉书上下经、五色诊、奇咳术、揆度阴阳外变、药论、石神、接阴阳禁书，受读解验之，可一年所。明岁即验之，有验，然尚未精也。要事之三年所，即尝已为人治，诊病决死生，有验，精良。今庆已死十年所，臣意年尽三年，年三十九岁也。
齐侍御史成自言病头痛，臣意诊其脉，告曰：“君之病恶，不可言也。”即出，独告成弟昌曰：“此病疽也，内发于肠胃之间，后五日当𨱎肿，后八日呕脓死。”成之病得之饮酒且内。成即如期死。所以知成之病者，臣意切其脉，得肝气。肝气浊而静，此内关之病也。脉法曰“脉长而弦，不得代四时者，其病主在于肝。和即经主病也，代则络脉有过”。经主病和者，其病得之筋髓里。其代绝而脉贲者，病得之酒且内。所以知其后五日而𨱎肿，八日呕脓死者，切其脉时，少阳初代。代者经病，病去过人，人则去。络脉主病，当其时，少阳初关一分，故中热而脓未发也，及五分，则至少阳之界，及八日，则呕脓死，故上二分而脓发，至界而𨱎肿，尽泄而死。热上则熏阳明，烂流络，流络动则脉结发，脉结发则烂解，故络交。热气已上行，至头而动，故头痛。
齐王中子诸婴儿小子病，召臣意诊切其脉，告曰：“气鬲病。病使人烦懑，食不下，时呕沫。病得之忧，数忔食饮。”臣意即为之作下气汤以饮之，一日气下，二日能食，三日即病愈。所以知小子之病者，诊其脉，心气也，浊躁而经也，此络阳病也。脉法曰“脉来数疾去难而不一者，病主在心”。周身热，脉盛者，为重阳。重阳者，逿心主。故烦懑食不下则络脉有过，络脉有过则血上出，血上出者死。此悲心所生也，病得之忧也。
齐郎中令循病，众医皆以为蹙入中，而刺之。臣意诊之，曰：“涌疝也，令人不得前后溲。”循曰：“不得前后溲三日矣。”臣意饮以火齐汤，一饮得前溲，再饮大溲，三饮而疾愈。病得之内。所以知循病者，切其脉时，右口气急，脉无五藏气，右口脉大而数。数者中下热而涌，左为下，右为上，皆无五藏应，故曰涌疝。中热，故溺赤也。
齐中御府长信病，臣意入诊其脉，告曰：“热病气也。然暑汗，脉少衰，不死。”曰：“此病得之当浴流水而寒甚，已则热。”信曰：“唯，然！往冬时，为王使于楚，至莒县阳周水，而莒桥梁颇坏，信则揽车辕未欲渡也，马惊，即堕，信身入水中，几死，吏即来救信，出之水中，衣尽濡，有间而身寒，已热如火，至今不可以见寒。”臣意即为之液汤火齐逐热，一饮汗尽，再饮热去，三饮病已。即使服药，出入二十日，身无病者。所以知信之病者，切其脉时，并阴。脉法曰“热病阴阳交者死”。切之不交，并阴。并阴者，脉顺清而愈，其热虽未尽，犹活也。肾气有时间浊，在太阴脉口而希，是水气也。肾固主水，故以此知之。失治一时，即转为寒热。
齐王太后病，召臣意入诊脉，曰：“风瘅客脬，难于大小溲，溺赤。”臣意饮以火齐汤，一饮即前后溲，再饮病已，溺如故。病得之流汗出氵循。氵循者，去衣而汗晞也。所以知齐王太后病者，臣意诊其脉，切其太阴之口，湿然风气也。脉法曰“沈之而大坚，浮之而大紧者，病主在肾”。肾切之而相反也，脉大而躁。大者，膀胱气也；躁者，中有热而溺赤。
齐章武里曹山跗病，臣意诊其脉，曰：“肺消瘅也，加以寒热。”即告其人曰：“死，不治。适其共养，此不当医治。”法曰“后三日而当狂，妄起行，欲走；后五日死”。即如期死。山跗病得之盛怒而以接内。所以知山跗之病者，臣意切其脉，肺气热也。脉法曰“不平不鼓，形弊”。此五藏高之远数以经病也，故切之时不平而代。不平者，血不居其处；代者，时参击并至，乍躁乍大也。此两络脉绝，故死不治。所以加寒热者，言其人尸夺。尸夺者，形弊；形弊者，不当关灸镵石及饮毒药也。臣意未往诊时，齐太医先诊山跗病，灸其足少阳脉口，而饮之半夏丸，病者即泄注，腹中虚；又灸其少阴脉，是坏肝刚绝深，如是重损病者气，以故加寒热。所以后三日而当狂者，肝一络连属结绝乳下阳明，故络绝，开阳明脉，阳明脉伤，即当狂走。后五日死者，肝与心相去五分，故曰五日尽，尽即死矣。
齐中尉潘满如病少腹痛，臣意诊其脉，曰：“遗积瘕也。”臣意即谓齐太仆臣饶、内史臣繇曰：“中尉不复自止于内，则三十日死。”后二十馀日，溲血死。病得之酒且内。所以知潘满如病者，臣意切其脉深小弱，其卒然合合也，是脾气也。右脉口气至紧小，见瘕气也。以次相乘，故三十日死。三阴俱抟者，如法；痘俱抟者，决在急期；一抟一代者，近也。故其三阴抟，溲血如前止。
阳虚侯相赵章病，召臣意。众医皆以为寒中，臣意诊其脉曰：“迵风。”迵风者，饮食下嗌而辄出不留。法曰“五日死”，而后十日乃死。病得之酒。所以知赵章之病者，臣意切其脉，脉来滑，是内风气也。饮食下嗌而辄出不留者，法五日死，皆为前分界法。后十日乃死，所以过期者，其人嗜粥，故中藏实，中藏实故过期。师言曰“安谷者过期，不安谷者不及期”。
济北王病，召臣意诊其脉，曰：“风蹶胸满。”即为药酒，尽三石，病已。得之汗出伏地。所以知济北王病者，臣意切其脉时，风气也，心脉浊。病法“过入其阳，阳气尽而阴气入”。阴气入张，则寒气上而热气下，故胸满。汗出伏地者，切其脉，气阴。阴气者，病必入中，出及瀺水也。
齐北宫司空命妇出于病，众医皆以为风入中，病主在肺，刺其足少阳脉。臣意诊其脉，曰：“病气疝，客于膀胱，难于前后溲，而溺赤。病见寒气则遗溺，使人腹肿。”出于病得之欲溺不得，因以接内。所以知出于病者，切其脉大而实，其来难，是蹶阴之动也。脉来难者，疝气之客于膀胱也。腹之所以肿者，言蹶阴之络结小腹也。蹶阴有过则脉结动，动则腹肿。臣意即灸其足蹶阴之脉，左右各一所，即不遗溺而溲清，小腹痛止。即更为火齐汤以饮之，三日而疝气散，即愈。
故济北王阿母自言足热而懑，臣意告曰：“热蹶也。”则刺其足心各三所，案之无出血，病旋已。病得之饮酒大醉。
济北王召臣意诊脉诸女子侍者，至女子竖，竖无病。臣意告永巷长曰：“竖伤脾，不可劳，法当春呕血死。”臣意言王曰：“才人女子竖何能？”王曰：“是好为方，多伎能，为所是案法新，往年市之民所，四百七十万，曹偶四人。”王曰：“得毋有病乎？”臣意对曰：“竖病重，在死法中。”王召视之，其颜色不变，以为不然，不卖诸侯所。至春，竖奉剑从王之厕，王去，竖后，王令人召之，即仆于厕，呕血死。病得之流汗。流汗者，法病内重，毛发而色泽，脉不衰，此亦内之病也。
齐中大夫病龋齿，臣意灸其左大阳明脉，即为苦参汤，日嗽三升，出入五六日，病已。得之风，及卧开口，食而不嗽。
菑川王美人怀子而不乳，来召臣意。臣意往，饮以莨锽药一撮，以酒饮之，旋乳。臣意复诊其脉，而脉躁。躁者有馀病，即饮以消石一齐，出血，血如豆比五六枚。
齐丞相舍人奴从朝入宫，臣意见之食闺门外，望其色有病气。臣意即告宦者平。平好为脉，学臣意所，臣意即示之舍人奴病，告之曰：“此伤脾气也，当至春鬲塞不通，不能食饮，法至夏泄血死。”宦者平即往告相曰：“君之舍人奴有病，病重，死期有日。”相君曰：“卿何以知之？”曰：“君朝时入宫，君之舍人奴尽食闺门外，平与仓公立，即示平曰，病如是者死。”相即召舍人而谓之曰：“公奴有病不？”舍人曰：“奴无病，身无痛者。”至春果病，至四月，泄血死。所以知奴病者，脾气周乘五藏，伤部而交，故伤脾之色也，望之杀然黄，察之如死青之兹。众医不知，以为大虫，不知伤脾。所以至春死病者，胃气黄，黄者土气也，土不胜木，故至春死。所以至夏死者，脉法曰“病重而脉顺清者曰内关”，内关之病，人不知其所痛，心急然无苦。若加以一病，死中春；一愈顺，及一时。其所以四月死者，诊其人时愈顺。愈顺者，人尚肥也。奴之病得之流汗数出，于火而以出见大风也。
菑川王病，召臣意诊脉，曰：“蹶上为重，头痛身热，使人烦懑。”臣意即以寒水拊其头，刺足阳明脉，左右各三所，病旋已。病得之沐发未干而卧。诊如前，所以蹶，头热至肩。
齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客，召臣意。诸客坐，未上食。臣意望见王后弟宋建，告曰：“君有病，往四五日，君要胁痛不可俯仰，又不得小溲。不亟治，病即入濡肾。及其未舍五藏，急治之。病方今客肾濡，此所谓“肾痺”也。”宋建曰：“然，建故有要脊痛。往四五日，天雨，黄氏诸倩见建家京下方石，即弄之，建亦欲效之，效之不能起，即复置之。暮，要脊痛，不得溺，至今不愈。”建病得之好持重。所以知建病者，臣意见其色，太阳色干，肾部上及界要以下者枯四分所，故以往四五日知其发也。臣意即为柔汤使服之，十八日所而病愈。
济北王侍者韩女病要背痛，寒热，众医皆以为寒热也。臣意诊脉，曰：“内寒，月事不下也。”即窜以药，旋下，病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韩女之病者，诊其脉时，切之，肾脉也，啬而不属。啬而不属者，其来难，坚，故曰月不下。肝脉弦，出左口，故曰欲男子不可得也。
临菑泛里女子薄吾病甚，众医皆以为寒热笃，当死，不治。臣意诊其脉，曰：“蛲瘕。”蛲瘕为病，腹大，上肤黄粗，循之戚戚然。臣意饮以芫华一撮，即出蛲可数升，病已，三十日如故。病蛲得之于寒湿，寒湿气宛笃不发，化为虫。臣意所以知薄吾病者，切其脉，循其尺，其尺索刺粗，而毛美奉发，是虫气也。其色泽者，中藏无邪气及重病。
齐淳于司马病，臣意切其脉，告曰：“当病迵风。迵风之状，饮食下嗌辄后之。病得之饱食而疾走。”淳于司马曰：“我之王家食马肝，食饱甚，见酒来，即走去，驱疾至舍，即泄数十出。”臣意告曰：“为火齐米汁饮之，七八日而当愈。”时医秦信在旁，臣意去，信谓左右阁都尉曰：“意以淳于司马病为何？”曰：“以为迵风，可治。”信即笑曰：“是不知也。淳于司马病，法当后九日死。”即后九日不死，其家复召臣意。臣意往问之，尽如意诊。臣即为一火齐米汁，使服之，七八日病已。所以知之者，诊其脉时，切之，尽如法。其病顺，故不死。
齐中郎破石病，臣意诊其脉，告曰：“肺伤，不治，当后十日丁亥溲血死。”即后十一日，溲血而死。破石之病，得之堕马僵石上。所以知破石之病者，切其脉，得肺阴气，其来散，数道至而不一也。色又乘之。所以知其堕马者，切之得番阴脉。番阴脉入虚里，乘肺脉。肺脉散者，固色变也乘也。所以不中期死者，师言曰：“病者安谷即过期，不安谷则不及期”。其人嗜黍，黍主肺，故过期。所以溲血者，诊脉法曰“病养喜阴处者顺死，养喜阳处者逆死”。其人喜自静，不躁，又久安坐，伏几而寐，故血下泄。
齐王侍医遂病，自练五石服之。臣意往过之，遂谓意曰：“不肖有病，幸诊遂也。”臣意即诊之，告曰：“公病中热。论曰“中热不溲者，不可服五石”。石之为药精悍，公服之不得数溲，亟勿服。色将发臃。”遂曰：“扁鹊曰“阴石以治阴病，阳石以治阳病”。夫药石者有阴阳水火之齐，故中热，即为阴石柔齐治之；中寒，即为阳石刚齐治之。”臣意曰：“公所论远矣。扁鹊虽言若是，然必审诊，起度量，立规矩，称权衡，合色脉表里有馀不足顺逆之法，参其人动静与息相应，乃可以论。论曰“阳疾处内，阴形应外者，不加悍药及镵石”。夫悍药入中，则邪气辟矣，而宛气愈深。诊法曰“二阴应外，一阳接内者，不可以刚药”。刚药入则动阳，阴病益衰，阳病益箸，邪气流行，为重困于俞，忿发为疽。”意告之后百馀日，果为疽发乳上，入缺盆，死。此谓论之大体也，必有经纪。拙工有一不习，文理阴阳失矣。
齐王故为阳虚侯时，病甚，众医皆以为蹶。臣意诊脉，以为痺，根在右胁下，大如复杯，令人喘，逆气不能食。臣意即以火齐粥且饮，六日气下；即令更服丸药，出入六日，病已。病得之内。诊之时不能识其经解，大识其病所在。
臣意尝诊安阳武都里成开方，开方自言以为不病，臣意谓之病苦沓风，三岁四支不能自用，使人瘖，瘖即死。今闻其四支不能用，瘖而未死也。病得之数饮酒以见大风气。所以知成开方病者，诊之，其脉法奇咳言曰“藏气相反者死”。切之，得肾反肺，法曰“三岁死”也。
安陵阪里公乘项处病，臣意诊脉，曰：“牡疝。”牡疝在鬲下，上连肺。病得之内。臣意谓之：“慎毋为劳力事，为劳力事则必呕血死。”处后蹴踘，要蹶寒，汗出多，即呕血。臣意复诊之，曰：“当旦日日夕死。”即死。病得之内。所以知项处病者，切其脉得番阳。番阳入虚里，处旦日死。一番一络者，牡疝也。
臣意曰：他所诊期决死生及所治已病众多，久颇忘之，不能尽识，不敢以对。
问臣意：“所诊治病，病名多同而诊异，或死或不死，何也？”对曰：“病名多相类，不可知，故古圣人为之脉法，以起度量，立规矩，悬权衡，案绳墨，调阴阳，别人之脉各名之，与天地相应，参合于人，故乃别百病以异之，有数者能异之，无数者同之。然脉法不可胜验，诊疾人以度异之，乃可别同名，命病主在所居。今臣意所诊者，皆有诊籍。所以别之者，臣意所受师方适成，师死，以故表籍所诊，期决死生，观所失所得者合脉法，以故至今知之。”
问臣意曰：“所期病决死生，或不应期，何故？”对曰：“此皆饮食喜怒不节，或不当饮药，或不当针灸，以故不中期死也。”
问臣意：“意方能知病死生，论药用所宜，诸侯王大臣有尝问意者不？及文王病时，不求意诊治，何故？”对曰：“赵王、胶西王、济南王、吴王皆使人来召臣意，臣意不敢往。文王病时，臣意家贫，欲为人治病，诚恐吏以除拘臣意也，故移名数，左右不修家生，出行游国中，问善为方数者事之久矣，见事数师，悉受其要事，尽其方书意，及解论之。身居阳虚侯国，因事侯。侯入朝，臣意从之长安，以故得诊安陵项处等病也。”
问臣意：“知文王所以得病不起之状？”臣意对曰：“不见文王病，然窃闻文王病喘，头痛，目不明。臣意心论之，以为非病也。以为肥而蓄精，身体不得摇，骨肉不相任，故喘，不当医治。脉法曰“年二十脉气当趋，年三十当疾步，年四十当安坐，年五十当安卧，年六十已上气当大董”。文王年未满二十，方脉气之趋也而徐之，不应天道四时。后闻医灸之即笃，此论病之过也。臣意论之，以为神气争而邪气入，非年少所能复之也，以故死。所谓气者，当调饮食，择晏日，车步广志，以适筋骨肉血脉，以泻气。故年二十，是谓“易”。法不当砭灸，砭灸至气逐。”
问臣意：“师庆安受之？闻于齐诸侯不？”对曰：“不知庆所师受。庆家富，善为医，不肯为人治病，当以此故不闻。庆又告臣意曰：“慎毋令我子孙知若学我方也。””
问臣意：“师庆何见于意而爱意，欲悉教意方？”对曰：“臣意不闻师庆为方善也。意所以知庆者，意少时好诸方事，臣意试其方，皆多验，精良。臣意闻菑川唐里公孙光善为古传方，臣意即往谒之。得见事之，受方化阴阳及传语法，臣意悉受书之。臣意欲尽受他精方，公孙光曰：“吾方尽矣，不为爱公所。吾身已衰，无所复事之。是吾年少所受妙方也，悉与公，毋以教人。”臣意曰：“得见事侍公前，悉得禁方，幸甚。意死不敢妄传人。”居有间，公孙光间处，臣意深论方，见言百世为之精也。师光喜曰：“公必为国工。吾有所善者皆疏，同产处临菑，善为方，吾不若，其方甚奇，非世之所闻也。吾年中时，尝欲受其方，杨中倩不肯，曰“若非其人也”。胥与公往见之，当知公喜方也。其人亦老矣，其家给富。”时者未往，会庆子男殷来献马，因师光奏马王所，意以故得与殷善。光又属意于殷曰：“意好数，公必谨遇之，其人圣儒。”即为书以意属阳庆，以故知庆。臣意事庆谨，以故爱意也。”
问臣意曰：“吏民尝有事学意方，及毕尽得意方不？何县里人？”对曰：“临菑人宋邑。邑学，臣意教以五诊，岁馀。济北王遣太医高期、王禹学，臣意教以经脉高下及奇络结，当论俞所居，及气当上下出入邪逆顺，以宜镵石，定砭灸处，岁馀。菑川王时遣太仓马长冯信正方，臣意教以案法逆顺，论药法，定五味及和齐汤法。高永侯家丞杜信，喜脉，来学，臣意教以上下经脉五诊，二岁馀。临菑召里唐安来学，臣意教以五诊上下经脉，奇咳，四时应阴阳重，未成，除为齐王侍医。”
问臣意：“诊病决死生，能全无失乎？”臣意对曰：“意治病人，必先切其脉，乃治之。败逆者不可治，其顺者乃治之。心不精脉，所期死生视可治，时时失之，臣意不能全也。”
太史公曰：女无美恶，居宫见妒；士无贤不肖，入朝见疑。故扁鹊以其伎见殃，仓公乃匿迹自隐而当刑。缇萦通尺牍，父得以后宁。故老子曰“美好者不祥之器”，岂谓扁鹊等邪？若仓公者，可谓近之矣。
上池秘术，长桑所传。始候赵简，知梦钧天。言占虢嗣，尸蹶起焉。仓公赎罪，阳庆推贤。效验多状，式具于篇。正义胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横尺，受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回肠大四寸，径一寸半，长二丈二尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五账八尺四寸，合受水谷八斗七升六合八分合之一，此肠胃长短受水谷之数也。肝重四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。心重十二两，中有七孔，三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主血温五藏，主藏意＃肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魂魄。肾有两枚，重一斤一两，主藏志。胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精汁三合。胃重二斤十四两，纡曲屈申，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。小肠重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分分之少半，回积十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合合之大半。大肠重三斤十二两，长二丈一尺，广四寸，径一寸半，当齐，右回十六曲，盛谷一斗水七升半。膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合。口广二寸半。唇至齿长九分。齿已后至会厌，深三寸半，大容五合也。舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重十两，广二寸半，至胃长一尺六寸。喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸九节。肛门重十二两，大八寸，径二寸太半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。
手三阳之脉，从手至头长五尺，五六合三丈。手三阴之脉，从手至胸中长三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三阳之脉，从足至头长八尺，六八合四丈八尺。足三阴之脉，从足至胸长六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人两足𫏋脉，从足至目长七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺合一丈五尺。督任脉各长四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脉长一十六丈二尺也，此所谓十二经脉长短之数也。寸口，脉之大会，手太阴之动也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜凡一万三千五百息。脉行五十周于身，漏水下百刻。营卫行阳二十五度，行阴二十五度。度为一周也，故五十度复会于手太阴。寸口者，五藏六府之所终始，故法于寸口也。
肺气通于鼻，鼻和则知臭香矣。肝气通于目，目和则知白黑矣。脾气通于口，口和则知谷味矣。心气通于舌，舌和则知五味矣。肾气通于耳，耳和则闻五音矣。五藏不和，则九窍不通；六府不和，则留为痈也。
秦越人，也就是后世广为人知的扁鹊，籍贯在渤海郡鄚地。他年轻时曾在一家客馆担任管理人员，期间有位姓长桑的客人常来居住。在所有馆客中，唯有扁鹊觉得这位长桑君并非寻常之人，平日里总是恭敬相待；长桑君也看出扁鹊资质不凡，并非普通的馆舍管理人员。这样的往来持续了十多年，某天，长桑君特意让扁鹊坐到自己身边，悄悄对他说：“我手中藏有秘传的医方，如今我年事已高，想把这些医方传授给你，你千万不要泄露出去。”扁鹊恭敬地回答：“我一定遵命。”随后，长桑君从怀中取出一种药交给扁鹊，叮嘱道：“用草木上的露水送服这种药，三十天后你就能洞察许多常人看不到的事情。”说完，他又将自己所有的秘方都交给了扁鹊，紧接着身影忽然消失不见，想必他并非世间凡人。扁鹊依照长桑君的嘱咐服药三十天，果然拥有了透视能力，能看清墙另一边的人。因此，他为别人诊病时，虽能直接看清五脏内部的病症，表面上却仍会按惯例为病人切脉。他的行医轨迹不定，有时在齐国行医，有时又前往赵国，在赵国期间，人们便称他为扁鹊。
¹姓秦氏：先秦时，姓是有共同血衍关系的种族称号，氏是由姓衍生的分支。汉代时姓氏合一，供称姓。姓秦氏，就是姓秦。²舍长：供客人食宿的馆舍的主管人。³长桑：复姓。⁴谨：恭敬。⁵遇：相之、接之。⁶常人：一般人，普供人。⁷禁方：秘方。⁸敬诺：恭敬地应答。诺，应承之词。⁹上池之水：指草木的露水。¹⁰知物：洞察事物。¹¹悉：全部。¹²非人：意指不是一般人。¹³垣一方：墙那一边。¹⁴症结：指肚子里结块的病，此指病因。
晋昭公在位期间，朝中各位大夫权势雄厚，国君的权力反而显得薄弱。大夫赵简子虽只是臣子，却独自掌控着国家大权。后来赵简子突发重病，连续五天昏迷不醒，朝中大夫们都忧心忡忡，于是派人召来扁鹊。扁鹊进入内室为赵简子诊病后走出，大夫董安于连忙上前询问病情，扁鹊回答：“他的血脉运行正常，你们不必如此惊慌！从前秦穆公就曾遭遇过类似情况，昏迷了七天方才醒转。苏醒当天，秦穆公告诉公孙支和子舆：‘我到了天帝的居所，在那里过得十分快乐。我之所以停留那么久，是因为恰好遇到天帝要对我有所指教。天帝告诉我，晋国日后将会陷入大乱，连续五代都不得安宁；之后会有一人成为霸主，可称霸没多久便会去世；这位霸主的儿子还会让晋国出现男女淫乱的乱象。’公孙支把这些话记录下来妥善收藏，后来秦国的史书便记载了这件事。晋献公时期的淫乱、晋文公称霸诸侯，以及晋襄公打败秦军后放纵淫乱的行为，这些都是你们听过的史实。如今你们主君的病症与秦穆公当年一样，不出三天就能痊愈，痊愈后必定也会说出一些特别的话。”
¹公族：此处指国君。²专：专擅，独掌。³不知人：指不省人事。⁴帝所：天帝生活的地方。⁵五世：五代，指晋献公、奚齐、卓子、惠公、怀公五代。⁶秦策：指秦国史书。⁷献公之乱：指晋献公为立受宠的骊姬所生之子做太子而引发的内乱。
两天半之后，赵简子果然苏醒过来。他对众大夫说：“我在天帝的居所过得十分愉快，还与各路神灵在天的中央一同游玩。那里有各种乐器演奏着多样的乐曲，神灵们跳着各式舞蹈，那乐舞不同于上古三代的风格，乐声格外动人心魄。当时有一只熊向我扑来，天帝命令我射杀它，我一箭射中熊，熊当场死去；接着又有一只罴走过来，我再次搭箭射击，也射中了罴，罴也倒在地上死去。天帝见此十分高兴，赏赐我两个竹笥，里面都装着首饰。我还看见我的儿子待在天帝身边，天帝把一只翟犬托付给我，说道：‘等你的儿子长大成人后，就把这只翟犬赐给他。’天帝还对我说：‘晋国的国力将会一代比一代衰弱，历经七代之后便会走向灭亡；秦国人将会在范魁的西边打败周人，却无法长久掌控那里的政权。’董安于听完这些话，立即记录下来并妥善收藏。后来，人们把扁鹊之前说过的话告诉了赵简子，赵简子为感谢扁鹊，赏赐给他四万亩田地。
神天：天的中央。¹广乐：指各种乐器。²三代：指夏、商、周三代。³中：符合，适合，这里指射中目标。⁴笥：装物品的方形竹器。⁵翟：供“狄”，中国古代北方一个民族的名称。⁶世衰：指一代一代地衰弱。
后来，扁鹊途经虢国，恰好遇到虢国太子不幸离世。扁鹊来到虢国王宫门前，向一位喜好钻研医术的中庶子问道：“太子患了什么病？为何都城内举行除邪去病的祭祀，比其他许多事情都更为隆重？”中庶子回答：“太子所患的病症，是因气血运行失去常规，阴阳二气相互错乱且无法疏泄，以致病势猛烈地显现于体表，实则体内脏腑已受损。人体的正气无法抵御邪气，邪气在体内蓄积却不能排出，使得阳气逐渐衰微，阴邪日益炽盛，最终导致太子突然昏倒死去。”扁鹊又问：“太子是什么时候去世的？”中庶子答道：“从鸡鸣时分到现在。”扁鹊再问：“已经收殓了吗？”中庶子说：“还没有，他去世还不到半天。”扁鹊接着说：“请你禀报虢君，就说我是渤海郡的秦越人，家在鄚地，一直没能有机会拜见君王、侍奉左右。如今听说太子不幸离世，我能让他活过来。”中庶子听后质疑道：“先生莫不是在胡说？怎能说太子可以复活呢！我听说上古时期有位叫俞跗的医生，治病不用汤剂、药酒，也不用镵针、砭石、导引、按摩、药熨等方法，只要解开病人的衣服诊视，就能知道病症所在；随后顺着五脏的腧穴，剖开皮肤肌肉，疏通经脉，结扎筋腱，调理脑髓，触动膏肓，疏理横隔膜，清洗肠胃与五脏，还能修炼病人的精气、改变神情气色。倘若先生的医术能达到这般境界，或许太子还能再生；要是做不到这些，却宣称能让太子复活，那简直连刚会笑的婴儿都骗不了。”过了许久，扁鹊抬头望着天空叹息道：“你所说的那些治疗方法，就如同透过竹管看天空、从缝隙中看花纹，视野狭隘。我所用的治疗方法，无需为病人切脉、观察面色、听声音、查看体态神情，就能说出病因所在。知道疾病的外在表现，就能推知内在的根源；了解疾病的内在根源，也能预判外在的症状。人体内一旦患病，必然会在体表有所显现，绝不会有差错。诊断疾病的方法有很多，我无法一一详尽地告诉你。如果你觉得我说的话不真实，不妨进去诊视太子，肯定能听到他耳朵有鸣响、看到他鼻翼在扇动，顺着他的两腿往下摸，阴部那里应该还是温热的。”
¹喜方：爱好医方、医术。²治：举行。³穰：供“禳”，去除邪恶的祭祀。⁴不时：不按时，没规律。⁵泄：疏供泄导。⁶中害：指内脏受伤害。⁷精神：指人体的正气。⁸畜：供“蓄”，积聚，储藏。⁹蹶：泛指突然昏倒、不省人事的病症。¹⁰鸡鸣：鸡叫，常指天明之前。十二时辰的第二个时辰，相当于现在凌晨的一至三时。¹¹精光：神采光泽，引申为尊看。¹²得无：莫不是，该不是。¹³诞：放诞虚妄。¹⁴汤液：汤剂。~醴洒：指酒剂。¹⁵镵石：古时治病用的石针。¹⁶挢引：即导引，古代的一种体育疗法。挢，举起，翘起。引，伸展。¹⁷案扤：按摩。¹⁸毒熨：用药物敷在患处后加热使药力透入体内的热敷疗法。¹⁹诀脉：疏导经脉。诀，供“决”。²⁰结筋：结扎筋腱。²¹搦髓脑：按治髓脑。搦，按。²²揲荒：触动膏肓。²³爪幕：用手疏理横膈膜。爪，供“抓”，用手指疏理。幕，供“膜”，指横膈膜。²⁴湔浣：洗涤。²⁵练精易形：修炼精气，改变看色。²⁶方：医疗技术。²⁷曾：简直。~咳婴之儿：刚会笑的婴儿。咳，本意是婴儿的笑声。²⁸终日：整日，此处作好久、良久意。²⁹郄：供“隙”，缝隙。³⁰写形：审察病人体态神情外部症状。写，摹写，这里指审察。³¹闻：闻知，诊视到。³²阳：指外表症状。³³论：推论，推知。³⁴阴：指内在的病因。³⁵大表：身体的外表。³⁶不可曲止：不能停在一个角度看问题。曲，弯曲，此指一隅之见。³⁷鼻张：鼻翼翕动。³⁴阴：指阴部，外生殖器。
中庶子听完扁鹊的话，惊得眼睛发直、无法眨眼，舌头也像打了结似的说不出话。过了好一会儿，他才急忙进宫，把扁鹊的话禀报给虢君。虢君听后大为震惊，立刻走出内廷，在宫廷的中门接见扁鹊，说道：“我早就听闻先生拥有高尚的医德与精湛的医术，只是一直没有机会当面拜见。如今先生途经我国这一小国，希望能救助我的儿子，我这偏远小国的君主真是太幸运了！有先生在，我的儿子就能活过来；要是没有先生，他只能被抛尸野外、填塞沟壑，永远回不来了。”话还没说完，虢君就悲伤得抽噎起来，气郁在胸中，精神也变得散乱恍惚，眼泪长时间地流淌，泪珠沾在睫毛上，悲伤之情难以自控，连容貌神情都发生了变化。扁鹊安慰道：“您的太子患的病，就是人们常说的‘尸蹶’。这是因为阳气陷入阴脉，脉气缠绕冲击胃部，导致经脉受损、脉络阻塞，气血分别下注入下焦与膀胱。如此一来，阳脉下坠，阴气上涌，阴阳二气汇聚在一起相互阻塞，无法正常流通。阴气又逆向上行，阳气只能向体内运行，阳气虽在下方、内部不断鼓动，却无法上升，在上方、外部又被阻断，不能被阴气疏导。在上，有隔绝阳气的脉络；在下，有损伤阴气的筋纽。阴气受损、阳气隔绝，使得人的面色衰败、血脉混乱，所以身体才会像死去一样安静，但太子实际上并没有真的死去。通常来说，阳气侵入阴气导致脏气阻塞的情况能够治愈，阴气侵入阳气导致脏气阻塞的情况则必死无疑。这些情况，都会在五脏出现厥逆时突然发作。医术精良的医生能够治愈这种病症，医术拙劣的医生则会因困惑不解而使病人陷入危险。”
¹眩然：眼睛昏花的样子。²瞚：供“瞬”，眨眼。³舌挢然而不下：舌头翘起不能放下。形看说不出话的样子。⁴中阙：皇宫的中门。阙，皇宫中对称的门楼，中间有路可供行。⁵举：救助。⁶寡臣：寡德之臣，是虢君的自谦之词。⁷弃捐填沟壑：死的委婉说法。弃捐，抛弃。填，填埋。⁸长终：永远死去。⁹嘘唏：哭泣时的抽咽、哽咽之声。¹⁰服臆：因悲伤而气心郁结。¹¹魂精泄横：精神散乱恍惚。魂精，精神。¹²长潸：长时间地流泪。¹³忽忽：泪珠滴得很快的样子。¹⁴承𥅴：（泪珠）挂在睫毛上。¹⁵尸蹶：古代病名，突然昏迷摔倒，其状如尸的病症。~繵衍：缠绕。¹⁶中经维络：经脉受损伤，络脉被阻塞。中，伤害。维，联结，阻塞。¹⁷三焦：包括上焦、中焦、下焦。横膈以上为上焦，脘腹部为中焦，肚脐以下为下焦。本文所指三焦，是第三焦、下焦。¹⁸鼓：鼓动。¹⁹纽：筋纽。²⁰色废：看颜变色、失常。²¹支兰：遮拦、阻隔的意思。²²良工：医术高明的医生。²³拙者：医术拙劣的医生。²⁴殆：危险。
扁鹊随即让弟子子阳打磨针石，选取三阳经与五会穴进行针刺。片刻之后，太子便苏醒过来。接着，扁鹊又让弟子子豹配制药力可渗入体内五分的药熨，再加入八减方的药剂一同煎煮，随后在太子的两胁之下交替热敷。不久，太子就能坐起身来。之后，扁鹊继续为太子调和阴阳，太子只服用了二十天的汤剂，身体就恢复得和从前一样。从此，天下人都认为扁鹊拥有让死人复活的本领，扁鹊却解释道：“我并非真的能让死人复活，只是太子本就该存活下来，我所做的，不过是帮助他恢复健康罢了。”
¹三阳五会：百会穴的别名。~有闲：一会儿，倾刻。闲，供“间”。²五分之熨：用药热敷患处，使温热药气深入体内五分的疗法。³八减之齐：即八减剂，古方名，今已失传。齐，供“剂”。⁴复故：恢复原来的状态。⁵生死人：使死了的人再生。
扁鹊来到齐国后，齐桓侯将他当作贵宾款待。扁鹊前往朝廷拜见齐桓侯，说道：“您目前有小病潜伏在皮肤与肌肉之间，若不及时医治，病情将会向体内蔓延。”齐桓侯却说：“我并没有生病。”扁鹊走出宫门后，齐桓侯对身边的侍从说：“医生总是贪图功利，总想着把没病的人说成有病，以此来夸耀自己的治疗功劳。”过了五天，扁鹊再次拜见齐桓侯，说道：“您的病已经侵入血脉之中，再不医治，恐怕会进一步深入体内。”齐桓侯依旧说：“我没有病。”扁鹊离开后，齐桓侯心中很不高兴。又过了五天，扁鹊第三次拜见齐桓侯，说道：“您的病已经蔓延到肠胃之间，若再不治疗，将会更加深入体内。”齐桓侯没有回应他，神色依旧不悦。再过了五天，扁鹊又去拜见齐桓侯，可一看到齐桓侯，就转身向后退着跑开了。齐桓侯感到奇怪，派人去询问他跑开的原因。扁鹊解释道：“疾病在皮肉之间时，用汤剂、药熨就能治愈；疾病侵入血脉，用针刺、砭石的疗法也能治好；疾病蔓延到肠胃，药酒的药力还能发挥作用；可一旦疾病深入骨髓，就算是掌管生命的神灵也无可奈何。如今齐桓侯的病已经深入骨髓，我因此不敢再请求为他治病了。”又过了五天，齐桓侯果然患上重病，派人去召请扁鹊，可扁鹊早已逃离齐国。最终，齐桓侯不治身亡。
¹客之：把扁鹊看作客人。²腠理：皮肤和脏腑的纹理，这里指皮肤和肌肉之间。³不疾者：没有病的人。⁴功：功绩。⁵不应：不理睬。⁶退走：后退而跑开。⁷醪：浊酒，这里指药酒。⁸司命：古代传说中掌管人生命的神。⁹体病：身体得了重病。
倘若当初齐桓侯能提前察觉尚未显现的病症，并且请优秀的医生尽早诊治，那么他的病原本是可以治好的，性命也能得以保全。普通人担忧的是世间疾病种类繁多，而医生忧虑的是治疗疾病的方法不够充足。因此，有六种患病情形是无法医治的：为人傲慢放纵，行事不讲道理，这是第一种无法医治的情况；轻视自身健康，却把钱财看得极为重要，这是第二种无法医治的情况；衣着穿戴、饮食作息没有规律，不能适当调整，这是第三种无法医治的情况；体内阴阳错乱，五脏功能出现异常，这是第四种无法医治的情况；身体极度瘦弱，连药物都无法承受，这是第五种无法医治的情况；迷信巫术，不相信医术，这是第六种无法医治的情况。只要存在其中一种情形，病情就很难医治了。
¹微：细微，此指症状不明显的疾病。~不论于理：不讲道理。²并：交合，此指错乱。³羸：瘦弱。
扁鹊的名声传遍了天下各地。他抵达邯郸时，听说当地百姓敬重妇女，便专门做起了治疗妇女疾病的医生；到了洛阳，得知周地百姓敬重老人，便转而专治老人耳聋、眼花、四肢麻痹疼痛等病症；到了咸阳，听说秦地百姓疼爱孩子，就专门治疗儿童的疾病。他总是根据各地不同的习俗，来调整自己的医治领域。秦国的太医令李醯，深知自己的医术比不上扁鹊，心中嫉妒，便派人暗中刺杀了扁鹊。直到如今，天下间探讨诊脉方法的人，都遵循着扁鹊留下的理论与实践经验。
¹带下医：妇科医生。²痹：风、寒、湿等侵犯机体引起关节肌肉疼痛麻木的病症。
有个名叫淳于意的人，曾任齐国都城的粮仓长官，世人称他为太仓公，他的籍贯是临菑。淳于意年轻时就十分喜好医术，汉高后八年，他又前往同郡元里，拜公乘阳庆为师，继续学习医术。当时阳庆已经七十多岁，没有后代能继承他的医术，于是便让淳于意舍弃从前所学的所有医方，随后将自己珍藏的秘方全部传授给了他，还向他传授了黄帝与扁鹊的脉书，以及通过观察面部不同色泽来诊断疾病的方法。这些知识能让人预先判断病人的生死，决断疑难病症，判断病情是否可治，其中关于药剂的理论更是极为精辟。淳于意学习了三年之后，开始为他人治病，他对病人生死的预断，大多都能应验。然而，他常常往来于各个诸侯国之间，一边行医一边求学，不把家当作安身之所，有时还会拒绝为某些人治病，因此许多病人都对他心怀怨恨。
¹高后八年：前180年。²无子：根据下文所写阳庆有儿子阳殷，这里应指没有能继承医术的子嗣。³禁方：秘方。⁴黄帝、扁鹊之脉书：《汉书·艺文志》录有《黄帝内经》《黄帝外经》《扁鹊内经》《扁鹊外经》等医书，后亡佚。脉书，论述脉象、脉理的医书，也指医学理论著作。⁵五色诊病：观察面部相应位置的色泽来诊断疾病。⁶决嫌疑：决断疑难病症。⁷药论：医药理论。
汉文帝四年，公元前176年，有人向朝廷上书控告淳于意，依照当时的刑律条文，他需被用传车押解前往长安。淳于意生有五个女儿，她们跟在父亲身后不停哭泣。淳于意心中恼怒，斥责女儿们说：“生下的孩子全是女儿，到了危急时刻连个能派上用场的人都没有！”这时，他最小的女儿缇萦听了父亲的话，心中满是伤感，便跟着父亲一路向西前往长安。缇萦向朝廷上书道：“我的父亲本是朝廷任职的官吏，齐国的百姓都称赞他为官清廉、处事公正，如今他因触犯法律而要被判刑。我深感痛心的是，被处死的人无法再活过来，遭受肉刑而致残的人也不能恢复原貌，这些人即便想改正过错、重新做人，也没有可行的途径，最终难以实现心愿。我甘愿自己进入官府做奴婢，以此来赎免父亲的罪过，让父亲能有改正过错、重新做人的机会。”汉文帝看过缇萦的上书后，怜悯她的一片孝心，于是赦免了淳于意，并且在这一年废除了肉刑。
¹文帝四年：前176年。²传：驿站的车马，此指用传车押送。³缓急：紧急。⁴少女缇萦：最小的女儿缇萦。⁵廉平：廉洁公平。⁶坐法：因为触犯法律。⁷当刑：判处肉刑。当，判决，判处。⁸续：连接，接续。⁹入身：古时刑律可把罪人收入官府为奴，此指这种惩罚。入，没收。¹⁰此岁中亦除肉刑法：这段时间有误，据《史记·孝文本纪》，文帝废除肉刑当在文帝十三年，所以前文所说文帝四年与此矛盾，当作文帝十三年。
淳于意回到家中后，皇帝下达诏书，询问他为人治病时，能够准确判断病人生死且应验的案例有多少，那些被治愈或判断过的病人都叫什么名字。
¹诏：皇帝发布的命令或文告。
朝廷给前任太仓令淳于意的诏书里，明确提出了以下问题：“你的医术有哪些专长，能治愈哪些病症？你是否拥有医书？你都是向谁学习医术的？一共学习了几年？曾经治好过哪些人？这些人来自什么地方？他们患的是什么病？治疗时使用药物后，病情变化如何？请你将这些情况全部详细地奏报上来。”淳于意回答说：
¹故：从前，原来。²方伎：指医术。伎，供“技”。³具悉：全部。
我年轻时就喜好钻研医术与药剂配方，那时常常用自己学到的医术方剂给人诊治，可大多没能取得有效的治疗效果。到了高后八年，公元前180年，我有幸见到了临菑泛里的公乘阳庆，拜他为师。当时阳庆已经七十多岁，我得以在他身边拜见并侍奉他。阳庆对我说：“你要把之前学过的那些医书全都抛在一边，那些内容并不正确。我手里有古代先辈医家流传下来的黄帝、扁鹊的诊脉书籍，还有通过观察人的面部神色变化来诊断病症的方法，掌握这些能让你预先判断病人的生死，决断疑难病症，判断病症是否可以医治，另外还有关于药剂理论的书籍，这些内容都十分精辟。我家中生活宽裕，只因我心里看重你，才愿意把自己收藏的秘方和医书全都传授给你。”我连忙说：“这实在是太幸运了，这些东西本不是我敢奢望能得到的。”说完，我就离开坐席，再次向老师行拜谢之礼。我学习了他传授的《脉书》《上经》《下经》，还有通过面色诊病的方法、听诊诊病的技巧、从外表观测阴阳变化的方法、药理知识、砭石疗法、房中术等秘藏的书籍与医术，学习过程中我注重解析领悟和实践体验，这样学习了大约一年时间。到了第二年，我试着给人治病，虽然能见到一些效果，但技艺还不够精湛。我总共向阳庆老师学习了三年左右，期间我曾经诊治过的病人，通过诊视病情来判断他们生死的情况，都能得到应验，我的医术也已达到了精妙的水平。如今阳庆老师已经去世十多年，我曾向他学习了三年医术，现在我已经三十九岁了。
¹给富：富足。给，丰足。²避席：离座而起，表示敬意。³脉书：指前所言黄帝、扁鹊之脉书。⁴上下经：古代医书。⁵奇咳术：一说指听诊术，从声音辨别病症。⁶揆度：估量，推测。⁷石神：指用砭石治病的方法。⁸接阴阳：指房中术，男女交合之术。⁹可：大约。
齐国有位名叫成的侍御史，他自己说患上了头疼的病症，我为他诊完脉后，对他说：“您的病情比较严重，没办法一下子把情况说清楚。”出来后，我只对他的弟弟昌说：“他得的是疽病，这种病发生在肠胃之间，五天后身体就会出现肿胀，再过八天就会呕吐脓血而死。”成的病是因为过量饮酒后行房事引发的。后来，成果真像我所说的那样，在预定的时间里去世了。我之所以能诊断出他的病症，是因为为他切脉时，察觉到了肝脏有病的脉气。当时他的脉气重浊且平静，这表明他的病是内部病情严重但从外表看不出来的类型。脉象理论中提到：“脉象长而像弓弦一样挺直，不能随着四季的变化而有所更替，这样的病症主要出在肝脏。脉象虽然长且直硬，但跳动均匀和谐，说明是肝脏的经脉出了问题；如果出现脉象时疏时密、跳动躁动有力的代脉，那就说明是肝脏的络脉出了问题。”若是肝脏经脉有病但脉象均匀和谐，这种病的根源在于筋髓；若是脉象时疏时密、时而停止跳动时而躁动有力，这种病则是因为过量饮酒后行房事引发的。我之所以知道他过五天后会肿胀，再过八天会呕吐脓血而死，是因为为他切脉时，发现少阳经络出现了代脉的脉象。出现代脉，说明经脉生了病，一旦病情发展蔓延到全身，人就会死亡。当络脉出现病症时，在左手关部一分的位置出现代脉，这是体内郁积热邪但脓血还没有排出的表现；等到脉象到了关上五分的位置，就到了少阳经脉的边界，再过八天就会呕吐脓血而死。所以，当脉象到了关上二分的位置时，体内就会产生脓血；到了少阳经脉的边界时，身体就会出现肿胀；之后疮口破裂、脓血排出，人就会死亡。最初的时候，体内的热邪就熏灼着阳明经脉，并且损伤了络脉的分支；络脉出现病变后，经脉就会郁结进而发生肿胀，经脉郁结肿胀之后，就会出现糜烂分解的情况。络脉之间相互阻塞，热邪就会向上侵犯头部，头部受到热邪侵扰，因此就会出现头疼的症状。
¹恶：严重。²疽：指生于体腔的痈疡。³内关之病：一种外部症状不明显而实际很严重的疾病。⁴弦：指弦脉，切的脉象如琴弦一样挺直。⁵代四时：随四季变化。代，替代，指变化。⁶络脉：由经脉派生出网络全身的支脉。⁷脉贲：指脉象贲涌十分有力。⁸少阳：经脉名，人体内有手、足阳明经。⁹病去过人：指病情疾速发展到全身。¹⁰初关一分：左手关部一分。初关，少阳经脉切脉部位，在左手腕关节桡骨茎突处。¹¹阳明：经脉名，人体内有手、足阳明经。¹²流络：支络，络脉的分支。
齐王第二个儿子的儿子生了病，派人召我去为他切脉诊治，我诊断后对他们说：“这是气膈病，患上这种病会让人心中烦闷，吃不下东西，还会时常呕吐出胃液。这种病的起因是病人内心忧郁，常常没有食欲导致的。”我当即调配了下气汤给他喝下，只过了一天，他体内的膈气就消散了；又过了两天，他就能正常进食了；到了第三天，他的病就完全痊愈了。我之所以能诊断出他的病情，是因为为他切脉时，察觉到了心脏有病的脉象，当时他的脉象浊重且急躁，这表明是阳络出了问题。脉象理论中说：“脉象传到手指时显得壮盛而迅速，离开指下时则显得艰涩，且跳动前后不一致，这样的病症出在心脏。”若是病人周身发热，脉气壮盛，这种情况被称作重阳。体内阳气过重，就会扰乱心神，所以病人会心中烦闷、吃不下东西；心神受扰就会导致络脉生病，络脉生病就可能出现血液从上部流出的情况，血液从上部流出，人就会死亡。他的病是因为内心悲伤引发的，根源在于长期的忧郁情绪。
¹中子：二儿子。²鬲：供“膈”，胸膈；也供“隔”。³懑：烦闷。⁴忔：不欲，不想。⁵下气汤：汤剂，原方已佚。⁶心气：心有病的脉气。⁷重阳：阳气重叠，指阳热过盛。⁸逿心主：摇荡心神。
齐国有位名叫循的郎中令生了病，许多医生都认为他的病症是逆气从下身向上厥起，进而逆行进入腹部和胸部导致的，于是用针刺的方法为他治疗。我为他诊视后，说：“这是涌疝病，患上这种病会让人无法正常大小便。”循回答说：“我已经三天没能正常大小便了。”我调配了火剂汤让他服用，他服下第一剂后就能正常大小便了；服下第二剂后，大小便变得十分通畅；服完第三剂，他的病就完全好了。他的病是因为行房事不当引发的。我之所以能诊断出他患的病症，是因为为他切脉时，发现他右手寸口的脉象十分急迫，但从脉象上看不到五脏有患病的迹象，而且他右手寸口的脉象既壮盛又急促。脉象急促，说明中焦和下焦有热邪涌动；他左手脉象急促，表明热邪在向下流动；右手脉象急促，表明热邪在向上涌动，这些脉象都没有反映出五脏有病气，所以判断他得的是“涌疝”。由于中焦郁积热邪，所以他的尿液呈赤红色。
蹶入中：从下厥起向上逆行进入腹胸之中的病。¹涌疝：指腹疼痛大小便困难的疾病。~前后溲：前溲即小便，后溲即大便。²火齐汤：汤剂名，原方已佚。³右口：右手寸口脉。寸口，在两手桡骨头内侧桡动脉流经处。⁴脉大：指脉象壮盛有力。⁵左为下：指左手寸口脉大而数那么热邪向下行。⁶右为上：指右手寸口脉大而数那么热邪向上逆行。
齐国有位名叫信的中御府长生了病，我前往他家中为他诊治，切脉后对他说：“你这是热病的脉气，但因为暑热导致出汗较多，脉气稍有减弱，所以不会危及生命。”我又接着说：“你得这种病，是因为在天气寒冷的时候曾在流水中洗浴，洗浴之后身体就开始发热了。”他说：“嗯，确实是这样！去年冬天，我替齐王出使楚国，走到莒县阳周水边时，看到莒桥损坏得十分严重，我就拉住车辕不想过河，可马突然受了惊，一下子掉进河里，我的身体也跟着淹进水里，差一点儿就淹死了。随从的官吏立刻跑来救我，我从水里出来后，衣服全湿透了，身体先是冷了一阵，等寒冷的感觉刚止住，全身就热得像着了火一样，直到现在都不能忍受寒冷。”我立即为他调配了液汤火剂来驱除体内的热邪，他服下第一剂药后就不再出汗了；服下第二剂药后，身上的热邪退去了；服下第三剂药后，病情就得到了控制。之后我又让他继续服药大约二十天，他的身体就恢复得和没生病时一样了。我之所以能了解他的病情，是因为为他切脉时，发现他的脉象属于热邪归并到身体内部的“并阴脉”。脉象理论中说：“体内热邪与体外热邪错乱交杂的，人就会死亡。”我为他切脉时，没有发现内热与外热交杂的情况，他的脉象全都是并阴脉。对于并阴脉，如果脉象跳动顺和，就可以用清热的方法来治疗；即使热邪没有完全消除，也仍然能够治好，保住性命。我还诊察到他的肾气有时会显得重浊，在太阴寸口的位置，我隐约能切到这种脉象，这是体内有水气的表现。肾脏原本是主管体内水液运行的脏器，所以从这一点也能了解他的病情。如果当时没有及时治疗，他的病就会发展成时而寒冷、时而发热的病症。
¹热病气：热病的脉气。²少衰：稍有减弱。³濡：沾湿。~有闲：倾刻，一会儿。闲，供“间”。⁴液汤火齐：古方剂名，已亡佚。液汤，药液。⁵并阴：指热并入于内。阴，里，内部。⁶固：本来，原来。
齐国王太后生了病，派人召我去为她诊脉，我诊断后说：“这是风热侵袭膀胱引发的病症，会导致大小便困难，尿液颜色呈赤红色。”我调配了火剂汤让她喝下，她服下第一剂后就能正常大小便了；服下第二剂后，病就完全好了，尿液的颜色也恢复到了以前的正常状态。她的病是因为在出汗的时候解小便引发的，具体来说，是因为她脱掉衣服后，身上的汗水被风吹干而导致的。我之所以能诊断出齐王太后的病情，是因为替她切脉时，发现她太阴寸口的脉象显得湿润，这是受到风邪侵袭的脉气表现。脉象理论中说：“用力切脉时，脉象显得粗大且坚实有力；轻轻切脉时，脉象显得粗大且紧张有力，这种情况是肾脏有病的表现。”但我在为她切肾脏对应部位的脉象时，情况却与此相反，她的脉象显得粗大且躁动。脉象粗大，表明膀胱有病症；脉象躁动，表明中焦有热邪，中焦有热邪就会导致尿液颜色呈赤红色。
¹风瘅客脬：风热侵入膀胱。瘅，热症。客，中医称风寒侵入为客。脬，供“胞”，膀胱。²晞：干，干燥。~沉：用力较重切脉，手指重按至骨。³浮：用力较轻切脉，手指触及皮肤表面。
齐国庆武里有个名叫曹山跗的人得了病，我为他诊脉后说：“他得的是肺消病，还伴有寒热症。”我对他的家人说：“这种病是不治之症，病人最终一定会死，没办法医治。你们就尽量满足病人的需求，好好照料他，不必再寻求治疗了。”医学理论中说：“得了这种病，三天后病人会变得发狂，到处乱跑乱撞，五天后就会死亡。”后来，曹山跗果然像理论中所说的那样，在预定的时间里去世了。曹山跗的病，是因为在大怒之后行房事引发的。我之所以能诊断出曹山跗的病症，是因为为他切脉时，从脉象中察觉到他肺部有热邪。脉象理论中说：“脉象跳动不平稳、没有鼓动感的，病人的身体会显得瘦弱。”曹山跗的情况，是肺、肝两脏多次患病导致的结果。所以我为他切脉时，发现他的脉象不仅不平稳，还伴有代脉的现象。脉象不平稳，说明血气不能归藏到肝脏；代脉的表现是脉象时而杂乱出现，时而浮躁，时而宏大。这种情况表明肺、肝两脏的络脉已经断绝，所以说他的病是无法医治的死症。我之所以说他“伴有寒热症”，是因为他当时精神涣散，身体就像没有知觉的尸体一样。精神涣散、身体如尸的人，身体必然会十分瘦弱；对于身体瘦弱的人，既不能用针灸的治疗方法，也不能服用药性猛烈的药物。在我为他诊治之前，齐国的太医已经先为他治疗过，太医在他足少阳脉口的位置施行了灸法，还让他服用半夏丸，结果病人服药后马上就出现了腹泻的症状，腹部变得十分虚弱；之后太医又在他少阴脉的位置施灸，这样的治疗严重损伤了他肝脏筋脉的阳气。像这样一再损伤病人的元气，所以说他的病情又加上了寒热带来的伤害。我之所以说他“三天后会发狂”，是因为肝脏的络脉横穿过乳房下方，与阳明经相互联结，络脉的这种联结使得热邪侵入阳明经脉，阳明经脉受到损伤，人就会变得疯狂，到处奔跑。说他过五天后会死亡，是因为肝脏和心脏对应的脉象位置相隔五分，肝脏的元气会在五天内耗尽，元气耗尽之后，人就会死亡。
¹肺消瘅：即肺消，是一种口渴、尿黄的内热病症。²不平不鼓：脉搏的搏动时起时伏，搏动无力。³形弊：身形羸弱。⁴尸夺：精神涣散躯体如尸。⁵毒药：药性猛烈的药物。⁶半夏丸：丸剂名，原方已佚。⁷少阴脉：即足少阴肾经，人体十二经脉之一。⁸肝刚：肝脏的阳气。⁹阳明：即足阳明胃经，此经脉经过乳房下面。¹⁰肝与心相去五分：肝脉和心脉相距五分。
齐国中尉潘满如，得了小腹部疼痛的病症。我为他诊脉后说道：“这是腹中郁积的气体长期留存，渐渐聚结而成的‘瘕症’。”我还对齐国名叫饶的太仆、名叫由的内史说：“中尉要是不能自己戒除房事，三十天之内就会丧命。”没过二十多天，潘满如就因尿血去世了。他的病，是因为醉酒之后行房事引发的。我之所以能判断出他的病情，是因为为他诊脉时，察觉到他的脉象深沉且又小又弱，这三种脉象合在一起，正是脾脏患病的脉气特征。而且他右手寸口的脉象既紧绷又细弱，这是瘕病特有的脉象表现。两种病气相互牵制影响，所以才会在三十天内死亡。太阴、少阴、厥阴这三阴脉一同显现，与三十天内死亡的规律相符；若是三阴脉没有一同出现，判断生死的期限会更短；要是相交汇的阴脉与代脉交替出现，死亡的时间还会再缩短。由于潘满如的三阴脉是同时出现的，所以就像之前所说的那样，最终因尿血而亡。
¹少腹：小腹。²积瘕：腹腔内有肿块的病。³溲血：尿血。⁴卒然：猝然。⁵右脉口：即右手寸口脉。⁶紧：紧脉，脉搏动紧张有力，形如转索。⁷以次相乘：中医学说认为，五脏之间有着相生相克的关系，如相互克制太过，叫作相乘，这里潘满如的病是脾乘肾，肾乘心，心乘肺，肺乘肝，肝乘脾。⁸三阴俱抟：指太阴、少阴、厥阴三阴脉一齐出现。抟，会合在一起。⁹急期：指短期。
阳虚侯的宰相赵章生了病，派人把我召去诊治。不少医生都认为他是腹中虚寒。我诊完脉后断定：“这是‘迵风病’。”患上迵风病的人，吃下去的食物总会再吐出来，食物无法在胃中停留。按照医理记载：“这种病五天后就会致死。”可最终过了十天，赵章才去世。他的病因是过量饮酒引发的。我之所以能知晓赵章的病症，是因为为他诊脉时，发现他的脉象呈“滑”象，这是体内存有风气的脉象特征。食物咽下后总会吐出，胃无法容纳食物，医理上认为五天会死亡，这正是之前提到的病症预后判断方法。而赵章十天后才离世，超过预期期限的原因，是他平日里喜欢喝粥，粥品让他的胃中保持充实状态，胃中充实，所以才比预定的死亡时间有所延长。我的老师曾经说过：“胃能够留存并消化食物，就能超出预定的死亡时间；要是胃无法留存和消化食物，病人就会没到期限便死去。”
¹寒中：寒气入侵于内里。²迵风：古病名，是风气入侵内脏，使肠胃不能看留消化食物。³嗌：咽喉。⁴滑：即滑脉，切脉时手指感到往来流畅圆滑的脉象。⁵内风气：内风病的脉气，这种脉象是因体内脏腑功能失调而形成。⁶中藏实：指肠胃能看留消化食物。实，指被米粥充实。~安谷：指肠胃能看留食物。
济北王生了病，召我前去诊治。我为他诊视后说：“这是‘风厥’之症，会导致胸中胀痛。”随后我为他调配了药酒，济北王服用了三天，病情便痊愈了。他的这个病，是因为出汗的时候趴在地上休息引发的。我之所以能弄清济北王的病因，是因为为他诊脉时，察觉到脉象中带有风邪之气，而且心脉的脉象显得沉重浑浊。依据病理学说：“病邪侵入人体体表后，体表的阳气会逐渐耗尽，此时阴气就会趁机侵入体内。”阴气侵入后逐渐炽盛，会导致寒气向上逆行，而热气向身体下方流窜，进而使人胸中产生胀痛之感。对于出汗时趴在地上的人，为其诊脉会发现脉气中带着阴寒之性。脉气阴寒的人，病邪必定会侵入身体内部，治疗时就应当让体内的阴寒之气随着汗液畅快地排出体外。
¹风蹶：中医指外界风、寒、湿气入侵体内向上逆行所造成的疾病。²入张：入侵扩张，意指阴气内盛。张，扩张，嚣张。³出及瀺水：病邪随着淋漓汗液流出。及，随着。瀺，流水声，这里指汗液淋漓而出。
齐国北宫司空名下一位叫出于的夫人得了病，不少医生都认为是风气侵入她的体内，且主要是肺部出现病症，于是便对她的足少阳经脉进行针刺治疗。我为夫人诊脉后却说：“这是疝气之症，疝气还影响到了膀胱，导致大小便不畅，尿液颜色呈赤红色。这种病症遇到寒气就会引发遗尿，使人小腹部肿胀。”她的这个病，是因为当时想解小便却无法顺利排出，之后又行房事才患上的。我之所以能判断出她的病症，是因为诊脉时，发现她的脉象既粗大又有力，但脉搏跳动起来十分艰难，这表明厥阴肝经出现了异常变化。脉搏跳动艰难，正是疝气影响膀胱的表现。小腹部之所以会肿胀，是因为厥阴经脉的络脉聚集在小腹部，厥阴经脉患病，与之相连的部位也会随之出现异常，这种异常就导致了小腹部肿胀。于是我在她的足厥阴肝经上施行艾灸，左右两侧各艾灸一个穴位，之后夫人就不再遗尿，尿液也恢复了清澈，小腹部的疼痛也停止了。接着我又让她服用火剂汤，过了三天，疝气便消散了，她的病也彻底好了。
¹命妇：有封号的妇女。²出于：命妇名。³气疝：腹中时时胀痛的疾病。⁴遗溺：小便失禁。⁵蹶阴：经脉名。
从前，济北王的奶妈说自己足心发热，还伴有胸中烦闷的症状。我告诉她：“这是热厥病。”随后我在她的足心各刺了三个穴位，出针后，用手按住针孔，不让血液流出，没多久她的病就好了。她的病，是因为喝醉酒引发的。
¹热蹶：病名，因受邪热，阻碍阳气运行，而使手足厥冷的病。²旋：旋即，很快。
济北王召我为他的侍女们诊病，诊到一个名叫竖的女子时，从表面看她并没有生病。我对永巷长说：“竖的脾脏受到了损伤，不能过度劳累，依照病理来看，到了春天她会吐血而死。”我问济北王：“这个女子有什么本领？”济北王回答：“她擅长方技，掌握多种技能，还能在旧的方技基础上创新，去年从民间把她买来，和另外三个跟她一样的人，一共花了四百七十万钱。”济北王又问：“她真的有病吗？”我回答：“她的病很严重，依照病理判断，她会死去。”济北王又一次叫竖来让我诊视，见她面色没有变化，就认为我说的不对，没有把竖卖给其他诸侯。到了第二年春天，竖捧着剑跟随济北王去厕所，济北王离开后，她还留在后面，济北王派人去叫她，发现她已经脸朝前方倒在厕所里，吐血而死。竖的病是因为出汗过多引发的，依照病理，出汗过多的病人，病情其实重在身体内部，从表面看，毛发、面色都有光泽，脉气也没有衰减，这也是内关病的一种表现。
¹永巷：宫女所居的长巷。²民所：民间。³曹偶：侪辈，同类，指同样的人。⁴色泽：面色润泽。
齐国的中大夫得了龋齿病，我为他艾灸左手阳明脉，接着立刻调配苦参汤，让他每天用三升苦参汤漱口，过了五六天，他的病就好了。他的病，是因为感染风气，再加上睡觉时张口、饭后不漱口引发的。
¹左大阳明脉：即左手阳明大肠经，其循行路线经牙齿。²苦参汤：原方已佚。苦参性味苦寒，可清热除湿，祛风杀虫。³嗽：供“漱”，含漱。
菑川王的美人怀孕后难产，召我前去诊治。我取来一撮莨菪药末，让她用酒送服，很快她就顺利生产了。之后我又为她诊脉，发现她的脉象急躁。脉象急躁说明还患有其他病症，于是我给她喝了一剂消石，随后她的阴部流出了血块，大约有五六枚，每枚都像豆子一样大。
¹美人：妃嫔的名称之一。²不乳：难产。乳，生孩子。³莨锽：供“莨菪”，药性苦寒、有毒，服少量可以有解痉、镇静作用。⁴消石：即朴硝，能破瘀供滞。
齐国丞相门客的奴仆跟随主人上朝进入王宫时，我看见他在闺门外吃东西，观察到他面带病色，当即把这件事告诉了一个名叫平的宦官，这个宦官因为喜好诊脉而跟随我学习。我就以这个奴仆为例教导他，对他说：“这是脾脏受损的面色，到了明年春天，他会出现胸膈阻塞不通、无法进食的症状，依照病理，到夏天就会便血而死。”这个宦官随后就到丞相那里禀报：“您门客的奴仆生病了，病得很严重，离死期已经不远了。”丞相问：“你怎么知道的？”宦官回答：“丞相上朝入宫的时候，他在闺门外吃饭，当时我和太仓公站在那里，太仓公告诉我，患这种病的人是会死去的。”丞相于是把这个门客召来问道：“你的奴仆生病了吗？”门客说：“我的奴仆没有病，身上没有疼痛的地方。”到了春天，这个奴仆果然生病了，到了四月，就因便血而死。我之所以能判断出他的病情，是因为知道脾气会普遍影响到五脏，脾脏受到损伤，就会在脸上的某个部位显现出相应的病色，脾脏受损的病色，看起来是黄色的，仔细观察还会发现是青中透着灰的死草色。很多医生不了解这种情况，认为是体内有寄生虫，不知道是脾脏受到了损伤。这个人之所以到春天病情加重并死去，是因为脾脏患病面色发黄，黄色在五行中属土，脾土无法克制肝木，所以到了肝木旺盛的春天就会死去。而他到夏天才死，依照病理来说，“病情严重但脉象正常的，属于内关病。”患有内关病的人，不会感觉到疼痛，好像没有任何不适，如果再患上其他一种病，就会在仲春二月死去；如果能保持心情愉悦、顺应自然养护身心，就能拖延一个季度。他之所以在四月死去，是因为我为他诊脉时，他心情愉悦且能顺应自然养护身心。他能做到这样，身体也还算丰满肥腴，所以才能拖延一段时间。他的病，是因为出汗太多，之后又被火烘烤，接着在外面感染了风邪引发的。
¹舍人奴：家臣的奴仆。²闺门：宫中小门。³宦者：宦官。⁴鬲塞：阻塞。⁵尽食：没完没了吃饭。尽，竭尽。⁶周乘：遍乘，遍传。⁷伤部而交：伤脾的色泽交错出现在脸上某些部位。⁸杀然黄：枯黄色。杀，凋落。⁹死青之兹：死草般的青色。兹，草席，意谓死草。~大虫：蛔虫。¹⁰胃气黄：脾胃病脸色发黄。¹¹黄者土气也：中医五行学说认为脾属土，色黄，所以说黄色是脾土的颜色。¹²土不胜木：中医五行学说认为脾属土，肝属木，肝在春天时功能最强，于是患病的脾脏难以耐受，故说“土不胜木”。¹³脉顺清：脉搏正常。顺，和顺。清，清正，无浊邪。¹⁴急然：一说“急”当作“忽”，古代长度单位，形看极小。¹⁵中春：即仲春，阴历二月。¹⁶愈：供“愉”，愉快。¹⁷及：延及，延长。¹⁸人尚肥：指人形体丰满。~炙于火：受到火的烘烤。
菑川王生了病，召我前去诊脉。我对他说：“这是热邪逆行侵入上部且症状严重的‘蹶’病，会导致头疼、身体发热，使人感到烦闷。”我随即用冷水拍打他的头部，又针刺他的足阳明经脉，左右两侧各刺三个穴位，他的病很快就好了。他的病，是因为洗完头发后，没有擦干就去睡觉引发的。我之前的诊断是正确的，之所以将这种病称为“蹶”，是因为热气逆行到了头部和肩部。
¹上为重：上部症状严重、明显。²拊：拍。³足阳明脉：这条经脉循行经过头部，所以针刺这条经脉的穴位能治头疼。
齐王黄姬的兄长黄长卿，在家中置办酒席宴请宾客，我也在受邀之列。宾客们均已入席，宴席的菜肴尚未端上来。我见王后的弟弟宋建面色异常，便对他说：“你生了病，四五天前，你的腰胁部位疼痛难忍，既无法弯腰抬头，也不能正常排尿。若不尽快医治，病邪就会逐渐侵入肾脏。趁现在病邪还未滞留五脏，要赶紧治疗。如今你的病情，只是病邪刚侵入并浸润肾脏，这就是人们常说的‘肾痹’。”宋建回应：“你说得对，我之前确实腰脊疼过。四五天前恰逢下雨，黄氏的女婿们来我家，瞧见库房墙根下的方形大石，便想着将它举起，我也跟着尝试，却没能举起来，只好把石头放回原处。到了黄昏时分，我的腰脊就开始疼痛，还无法排尿，直到现在也没好。”他的病是因喜好举重物引发的。我之所以能诊断出他的病，是因为观察到他的面色——太阳穴处色泽干枯，两颊对应肾脏的部位边缘四分处也显得干枯，由此判断他的病在四五天前就发作了。我为他调配了柔汤服用，十八天后，他的病便痊愈了。
¹往四五日：四五天前。²濡：浸渍，浸润。³舍：住宿，犹言滞留。~肾痹：病名，因风寒湿气滞阻于肾所造成的腰疼。⁴倩：女婿。~太阳色干：太阳穴处色泽枯干。⁵肾部：肾脏在脸上的色部，在两颊处。⁶柔汤：方剂名，原方已佚。
济北王身边一位姓韩的侍女，常常感到腰背疼痛，还伴有怕冷、发热的症状。不少医生都诊断她得了寒热病，我为她诊脉后却说：“这是体内有寒气导致的，她的月经已经不通了。”我用药物为她进行熏灸治疗，没过多久，她的月经就恢复了正常，病也随之痊愈。她的病是因渴望得到男子却无法实现而引起的。我能知晓她的病症，是因为切脉时发现她的肾脉带有病气，脉象艰涩不畅、断断续续。这种脉象出现时，既显得艰难又坚实有力，所以判断她月经不通。此外，她的肝脉坚硬挺直且绵长，如同拉紧的弓弦，脉象延伸超出了左手寸口的位置，由此可断定她的病是因渴望得到男子却无法实现造成的。
¹寒热：指恶寒发热的病症。²月事不下：闭经。月事，月经。³窜：熏灸使药力达到患处。⁴啬而不属：涩滞不连续。啬，供“涩”。⁵坚：坚实有力。⁶出左口：肝脉在左手寸口脉的关部，韩女的脉象超出寸口的位置，是肝气郁盛的表现。
临菑泛里有个名叫薄吾的女子，病得十分严重。不少医生都断定她得了寒热病，认为她必死无疑，没办法医治。我为她诊脉后说：“这是‘蛲瘕病’。”得了这种病，人的肚子会变大，腹部皮肤发黄且粗糙，用手触摸腹部时，病人会感到不适。我取了一小撮芫花，让她用水送服，很快她就排出了大约几升的蛲虫，病也随即好了。过了三十天，她的身体就恢复到了生病前的状态。蛲瘕病是因感染寒湿气引发的，寒湿气在体内郁积过多，无法发散，便逐渐变化成了虫。我能诊断出她的病，是因为切脉时循按尺部脉位，发现她尺部的脉象紧绷且粗大，同时头发也显得干枯焦黄，这些都是体内有虫的病状。而她面色尚有光泽，是因为内脏没有受到邪气侵扰，病情并不算严重。
¹笃：病势沉重。²蛲瘕：蛲虫聚积形成的肿块。³循：指触按患病的部位。⁴戚戚然：忧惧的样子，形看病人因疼痛拒按。⁵芫华：供“芫花”，药性辛温有毒，可治痈肿，并可杀虫。⁶宛笃不发：郁积深厚不能发散。⁷尺索刺粗：尺部脉紧而粗大有力。
齐国一位姓淳于的司马生了病，我为他诊脉后说：“你得的是‘洞风病’。洞风病的症状是刚咽下去的食物很快就会吐出来，得这种病的原因，是吃饱饭后马上跑步造成的。”他回答：“我到君王家中赴宴，吃了很多马肝，正赶上仆人端上酒来，我就急忙跑开了，之后又骑着快马赶回家，刚到家就腹泻了几十次。”我告诉他：“把火剂汤用米汁送服，过上七八天病就能好。”当时医生秦信也在一旁，我离开后，他对左右阁的都尉说：“他认为司马得的是什么病？”有人回答：“他认为是洞风病，还说能治好。”秦信笑着说：“这真是不懂医理啊。依照病理来看，这位司马的病会让他在九天后死去。”结果过了九天，司马并没有死，他的家人又把我召了过去。我到了之后询问病情，情况和我之前诊断的完全一样。于是我为他调配了火剂米汤让他服用，七八天后，他的病就痊愈了。我能准确判断他的病情，是因为诊脉时发现他的脉象完全符合正常的医理法则，病情与脉象相符，所以他不会死去。
¹马肝：性热有毒，误食致人死命。²驱疾：驱赶坐骑快跑。³病顺：病情和脉象相顺应。
齐国一位名叫破石的中郎生了病，我为他诊脉后告诉他：“你的肺脏受到了损伤，已经无法医治，会在十天后的丁亥日尿血而死。”结果过了十一天，他果然尿血去世了。他的病是因为从马背上摔下来，撞到坚硬的石头上引起的。我能诊断出他的病，是因为切脉时发现他肺阴脉的脉象浮散无力，仿佛是从几条不同的脉道传来，而且脉象杂乱不一。同时他面色赤红，这是心脉的气压制住肺脉的表现。我能知道他是从马背上摔下来的，是因为切脉时发现了反阴脉，这种反阴脉的气先进入虚里的胃大络脉，之后又侵袭到了肺脉。他的肺脉还出现了“散脉”，肺脏有病变本该面色发白，他却面色发红，这正是心脉侵袭肺脉的症状。他没有如期死去，是因为我的老师曾说：“病人如果能正常吃饭喝水，就能拖延过死期；要是吃不下饭、喝不了水，就会没到死期就死去。”这个人喜欢吹黍米，而黍米有补益肺气的作用，所以他就拖延过了原本该去世的日子。他之所以尿血，正像诊脉理论所说的：“病人在调养期间，如果喜欢安静不动，气血就会向下运行，最终因尿血而死；如果好动，气血就会向上逆冲而死。”这个人性格喜好安静，不急躁，还能长时间安稳地坐着，或者伏在桌案上睡觉，所以气血向下运行，血就从下身排泄出来了。
¹僵：倒下。²肺阴气：肺阴脉，这是肺的败脉，是死的症状。³数道至而不一：脉气从几条道上来而不一致。⁴色又乘之：指面色又出现心克伐肺的看色。⁵番阴脉：即反阴脉，据中医理论，心属阳脏，肺属阴脏，散脉是心脏的病脉，在肺的脉部切到散脉，这是阳脉占居阴位，称反阴脉。⁶固色：本来的颜色，肺病面色白。⁷黍主肺：五谷和五脏的对应关系中是黍主肺，黍有补养肺脏的作用。⁸养：调养。⁹顺死：气血下行而死。¹⁰逆死：气血上逆而死。
齐王手下一位名叫遂的侍医生了病，他自己炼制五石散服用。我去探望他时，他说：“我生了病，希望你能为我诊治。”我立刻为他诊断，然后告诉他：“您得的是内脏有热邪的病。医理上说‘内脏有热邪，且不能正常排尿的人，不能服用五石散’。石药的药力十分猛烈，您服用后小便次数已经减少，赶紧停止服用。看您的面色，接下来可能会生疮肿。”他却说：“从前扁鹊说过‘阴石可以治疗阴虚有热的病，阳石可以治疗阳虚有寒的病’。药石的方剂都有阴阳寒热的区别，所以内脏有热的人，就用阴石柔剂医治；内脏有寒的人，就用阳石刚剂医治。”我反驳道：“您的说法有误。扁鹊虽然说过这样的话，但诊断时必须谨慎，确立诊治的标准、订立规范，反复斟酌权衡，依据病人的面色、脉象以及病症的表里、盛衰、顺逆等原则，再参考病人的举动与呼吸是否协调，才能得出诊断结论。医药理论中还提到：‘体内有阳热病症，但体表却表现出阴冷症状的，不能用药力猛烈的药物和砭石疗法来医治。’因为药力猛烈的药物进入体内后，邪气会让热邪更加肆虐，使热邪在体内蓄积得更深。诊病理论也说：‘外寒症状比内热症状更明显的病，不能用猛烈的药物。’因为猛烈的药物进入体内会催动阳气，导致阴虚的病症更加严重，阳气变得过盛，邪气在体内四处游走，就会在腧穴处不断聚集，最终引发疽病。”我告诉他这些后，过了一百多天，他果然在乳房部位生了疽，疽病蔓延到锁骨上窝后，他就去世了。这说明医理理论只是概括大致情形，提出基本原则，平庸的医生如果有一处没能深入学习理解医理，就会在辨别阴阳条理的诊断上出现差错。
¹练五石：炼五石散。练，供“炼”。五石，把五种矿石药放到一起炼制，称作五石散，据记载五石散配方不尽相同。²不肖：自谦之词。³精悍：指药力猛烈。⁴阴石：指性寒的石药。⁵阳石：指性热的石药。⁶水火：指寒热。⁷规矩：圆规和曲尺一类测量圆和直角的工具。⁸权衡：斟酌。权，秤锤。衡，秤杆。⁹箸：供“著”，显著，这里指强盛。¹⁰经纪：纲纪，原则。¹¹拙工：拙劣的医生，平庸的医生。¹²文理：条理。
齐王从前还是阳虚侯的时候，曾病得很重，不少医生都诊断他得了蹶病。我为他诊脉后，认为他得的是痹症，病根在右胁的下方，大小就像倒扣着的杯子，这种病会让人气喘，气逆向上冲，还吃不下东西。我就用火剂粥给他服用，过了六天，他体内逆冲的气就向下运行了；之后我又让他改服丸药，大约过了六天，他的病就痊愈了。他的病是因为房事不当引起的。我为他诊脉时，没能辨别出是哪一条经脉出了问题，只是大致知道疾病所在的位置。
¹火齐粥：方剂名，原方已佚。²大识：大略知道。
我曾经为安阳武都里一个名叫成开方的人诊治，他说自己没有病，我却告诉他，他将来会被沓风病折磨，三年后四肢会无法受自己控制，而且会变得喑哑说不出话，到那时就会死去。如今听说他的四肢已经不能活动了，虽然已经喑哑，但还没有死去。他的病是因为多次饮酒后受到风邪侵袭引起的。我能诊断出他的病，是因为为他切脉时，发现他的脉象与《奇咳术》中所说的“脏腑之气相反的人会死去”相符。我切他的脉时，发现肾气的脉气反冲肺气，依照这个医理，他会在三年后死去。
¹苦沓风：为沓风病所苦。沓风，风病名。²肾反肺：在肺的脉位切到反映肾情况的脉，这是肾病影响到肺的表现，中医称为“肾反肺”。
安陵坂里一个名叫项处的公乘生了病，我为他诊脉后说道：“这是牡疝病。”牡疝是一种发病在胸膈下方，向上连接肺脏的病，得这种病是因为行房事没有节制。我对他说：“你千万不能做劳累用力的事，要是做了这样的事，就会吐血而死。”后来项处却去玩“蹴踘”，结果腰部感到寒冷，出了很多汗，还吐了血。我再次为他诊脉后说道：“他会在第二天黄昏的时候死去。”到了那个时间，他果然去世了。他的病是因房事不节制引发的，我能诊断出他的病，是因为切脉时发现了反阳脉，反阳脉的气进入了上虚的部位，所以他第二天就会死去。一方面出现反阳脉，一方面病气向上连接肺脏，这就是牡疝病的特征。
¹牡疝：阳疝。疝病多发生在腹腔内，腹属阴。项处腹痛牵连到胸，胸属阳，故称牡疝。牡，指雄性禽兽。²蹴踘：古代军中一种习武的游戏，类似今天的足球。踘，供“鞠”，古代的一种球。³旦日：第二天，明天。⁴日夕：黄昏。⁵番阳：即反阳脉。疝病多与肾脏有关，此病在肺部切到肾病的脉象，在阳部见到阴脉，故称反阳脉。⁶一番一络：一方面切得反阳脉，一方面疝痛上连于肺。番，反阳脉。络，连。
臣淳于意说：“除此之外，我还能正确诊断病情、判断病人生死时间，以及治好过很多其他的病，只是因为时间久了，很多都记不清了，没办法完整回忆起来，所以不敢用那些病例来作答。”
¹期：预期。²治已：治愈。³识：记住。
又有人询问：“你所医治的病症中，不少病名看似相同，可诊断结果却存在差异，有的患者最终离世，有的却能存活，这是什么原因呢？”回应道：“过去的病名大多较为相似，难以准确区分，所以古代的圣贤创立了脉诊之法，让人能够依据这套既定的标准与准则，权衡考量，遵循规则来测度人体的阴阳状况。在辨别不同脉象后为病症分别定名，同时注重与自然变化相契合，结合人体自身情况，这样才能将各类疾病区分开，使它们的病名各不相同。医术高明之人能分辨出病名的差异，而医术平庸者看到的病症都是一样的。但脉诊之法并非完全有效，诊治患者时还需用分度脉的方法加以区分，才能辨别同名病症的不同之处，说清病因所在。如今我诊治的患者，都有详细的诊治记录。我之所以能如此区分病症，是因为当初师从学医刚结束，老师就去世了，所以我记录下诊治的情况，预先判断患者生死的时间，以此验证自己诊断的对错与脉象的对应关系，也正因如此，到现在我才能辨明各类病症。
县权衡：斟酌、权衡。县，供“悬”，悬挂。权衡，指称量。¹案绳墨：依照规则。案，供“按”，按照，依照。绳墨，木工画线取直的工具，此指法度、规则。²调阴阳：测度阴阳的盛衰。³有数者：医术精妙的人。数，供“术”。⁴命：说出。⁵诊籍：记录诊断治疗情况的簿册，犹如医案、病历一类的文字材料。⁶表：表明，记明。
又有人问：“你预判患者生死的时间，有时也会与实际不符，这是为什么呢？”答道：“这都是因为患者在饮食、情绪上不加节制，或是使用了不合适的药物，又或是接受了不当的针灸治疗，所以才会出现实际死亡时间与预判日期不一致的情况。
¹应期：符合预定的日期。²不当：不恰当。³中期：按期。
又有人问：“在你能够诊治病情、判断生死，并且阐述药物适用病症的时候，各诸侯王朝的大臣有向你请教过吗？齐文王生病时，为何不请你去诊治呢？”答道：“赵王、胶西王、济南王、吴王都曾派人召请我，可我不敢前去。齐文王患病时，我家境贫寒，只能靠给人治病谋生，当时实在担心被官吏委任为侍医而受到束缚。所以我把户籍迁到亲戚邻居名下；不打理家事，只愿四处行医游学，长期寻访医术高明之人并向他们求教。我曾拜见过几位老师，他们的核心医术我都学到了，也尽数得到了他们的医方医书，并深入进行分析评定。我住在阳虚侯的封国，于是侍奉过他。他入朝时，我随他到了长安，也正因这个缘故，才能给安陵的项处等人看过病。
¹除：拜官授职，委任官职。²移名数：迁移名籍。³要事：主要的事，此指主要的本领。
有人问我：“你知道齐文王生病后无法痊愈的原因吗？”我回答说：“我没有亲眼看到齐文王的病情，不过我听说他有气喘、头疼、视力差的症状。我推测，这并非真正的病症。因为他身体肥胖，积聚了精气，又缺乏活动，骨骼无法支撑身体，所以才会气喘，这种情况本不需要医治。依据脉理记载：‘二十岁时人脉气旺盛，应进行跑步运动；三十岁时应快步行走；四十岁时应安坐；五十岁时应安卧；六十岁以上应让元气深藏。’齐文王年龄不满二十岁，脉气正旺却懒于活动，这是违背自然规律的表现。后来听说有医生用艾灸为他治疗，病情立刻加重，这是分析病情时出现的错误。根据我的判断，这是人体内正气抗争而病邪侵入的表现。这种病症不是年轻人能康复的，所以他最终去世了。对于这样的情况，应调和饮食，选择晴朗天气，驾车或步行外出，以此开阔心胸，调和筋骨、肌肉、血脉，疏泄体内积聚的旺气。所以二十岁是人们所说的‘气血质实’的时期，从医理来看，若用砭石、针灸治疗，会导致气血运行紊乱。
¹心论：心中分析，主观分析。²蓄精：蓄积脂膏，蓄积精气。³相任：相撑持。任，胜任。⁴趋：快跑。⁵董：深藏。⁶天道四时：指自然界中春生、夏长、秋收、冬藏的规律。⁷神气：指人体正气。⁸晏日：晴朗的日子。⁹车步：驾车、步行。¹⁰广志：开阔心胸。¹¹逐：奔逐。
又有人问：“你的老师阳庆是跟谁学习医术的？齐国的诸侯是否知道他？”答道：“我不知道阳庆老师的师父是谁。阳庆家境十分富裕，他精通医术却不肯为人治病，或许正因如此他才不出名。阳庆还告诉我说：‘千万别让我的子孙后代知道你曾向我学习医术。’
¹闻：闻名，出名。²慎：千万。
又有人问：“你的老师阳庆是如何看中并喜爱你，还想把全部秘方医术传授给你的呢？”答道：“我起初并不知道阳庆老师的医术精妙。后来得知，是因为我年轻时喜欢各家的医术医方，曾用他的医方尝试治疗，大多有效且医术精妙。我听说菑川唐里的公孙光擅长使用古代医方，便前去拜见他。我成为他的弟子后，学到了调理阴阳的医方以及口头传授的医理，并全部记录下来。我想学到他所有的精妙医术，公孙光说：‘我的秘方医术都已传给你，我对你没有保留，我已年老，没有更多医术可教你了。这些都是我年轻时学到的精妙医方，你不要再传给别人。’我说：‘我能在您身边学习并得到全部秘方，非常幸运，即便死了也不敢随便传给别人。’过了些日子，公孙光闲暇时，我深入分析论述医方，他认为我对历代医方的见解很高明。他高兴地说：‘你将来必定能成为国医。我所擅长的医术已荒废，我的同胞兄弟住在临菑，医术比我高明，他的医方十分奇妙，不是普通人能理解的。我中年时曾想向他请教，可我的朋友杨中倩不同意，说：“你不是能学习那门医术的人。”必须我和你一同前去拜见他，他才会知道你喜爱医术。他也已年老，但家境富裕。’当时还没去，恰巧阳庆的儿子阳殷来给齐王献马，通过我的老师公孙光把马献给齐王，我也因此和阳殷熟悉起来。公孙光又把我托付给阳殷说：‘淳于意喜好医术，你一定要好好礼遇他，他是向往圣人之道的人。’随后公孙光写信把我推荐给阳庆，我也因此认识了阳庆。我侍奉阳庆时十分恭敬谨慎，所以他才喜爱我。
¹诸方事：诸家、各家的医方。²化阴阳：调理阴阳。³传语法：口头流传的医理经验。⁴书：记录。⁵爱：吝惜。~居有闲：过了些日子。~闲处：闲着没事，闲居。⁶国工：国医。⁷疏：荒疏，荒废。⁸同产：同胞兄弟。这里指阳庆，与公孙光同母异父，所以姓氏不同。⁹杨中倩：古名医，公孙光的朋友。¹⁰胥：等到。¹¹奏：献，进献。
又有人问：“曾有官吏或百姓向你学习医术吗？有人把你的医术全部学会了吗？他们是哪里人？”答道：“临菑人宋邑曾向我求教，我教他观察面色诊病，他学了一年多。济北王派太医高明、王禹向我求教，我教他们经脉上下分布的情况、异常脉络的连接位置，还常常论述腧穴的方位，以及经络之气运行时邪正顺逆的情况，如何选定适合砭石、针灸治疗的穴位，他们学了一年多。菑川王时常派太仓署中管理马匹的长官冯信前来，让我指教医术，我教他按摩的逆顺手法，论述用药方法以及判定药物性味、调配汤剂的技巧。高永侯的家丞杜信喜好诊脉，前来求学，我把上下经脉的分布、《五色诊》教给了他，他学了两年多。临菑召里的唐安来求学，我教他《五色诊》、上下经脉的位置、《奇咳术》，以及四季与阴阳相应各有侧重的道理，他还没学成，就被任命为齐王的侍医了。
¹五诊：即五色诊，从脸色诊病。²经脉高下：经脉上下分布的位置。³奇络结：指异常脉络联结之处。⁴俞：供“腧”，腧穴。⁵正方：此指求教医方。⁶定：鉴定、判定。⁷和齐汤：配伍调制汤剂。
又有人问：“你给人诊治病症、判断生死，能完全没有失误吗？”答道：“我医治患者时，一定会先为他切脉，然后才进行治疗。脉象衰败且与病情相悖的，我不会医治；脉象与病情相契合的，我才会医治。如果不能精心切脉，对生死时间的判断以及病情能否治愈的预估，往往会出现差错，我无法做到完全没有失误。
¹败逆：指脉象衰败而且与病情不相应。²精脉：精心切脉。
太史公说：“女子无论容貌美丑，进入宫中就会被人嫉妒；士人无论是否贤能，进入朝廷就会遭人猜忌。所以扁鹊因医术而遭遇灾祸，太仓公即便隐匿行迹，仍被判处刑罚。缇萦向皇帝上书，她的父亲才得以平安。因此老子说‘美好的东西都是不吉祥之物’，这话难道说的不是扁鹊这样的人吗？像太仓公这样的情况，也和这句话的意思相近啊。
¹不肖：不贤。²尺牍：书信，此指给汉文帝所上的书。