刺热第三十二
肝热病者，小便先黄，腹痛，多卧，身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴、少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。
心热病者，先不乐，数日乃热。热争则卒心痛，烦闷，善呕，头痛，面赤，无汗。壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳。
脾热病者，先头重，颊痛，烦心，颜青，欲呕，身热。热争则腰痛，不可用俛仰，腹满泄，两颔痛。甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。
肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。刺手太阴、阳明，出血如大豆，立已。
肾热病者，先腰痛，胻酸，苦渴数饮，身热。热争则项痛而强，胻寒且酸，足下热，不欲言，其逆则项痛员员澹澹然。戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。刺足少阴、太阳。
诸汗者，至其所胜日，汗出也。
肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。
热病从部所起者，至期而已。其刺之反者，三周而已。重逆则死。诸当汗者，至其所胜日，汗大出也。
诸治热病，以饮之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒处。身寒而止也。
热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴。病甚者为五十九刺。热病始手臂痛者，刺手阳明太阴而汗出止。热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止。热病先身重骨痛，耳聋好瞑，刺足少阴，病甚为五十九刺。热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴、少阳。
太阳之脉，色荣颧骨，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日，其热病内连肾，少阳之脉色也。少阳之脉，色荣颊前，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已。与少阴脉争见者，死期不过三日。
热病气穴：三椎下间，主胸中热；四椎下间，主鬲中热；五椎下间，主肝热；六椎下间，主脾热；七椎下间，主肾热；荣在骶也，项上三椎陷者中也。
颊下逆颧为大瘕。下牙车为腹满。颧后为胁痛。颊上者，鬲上也。
肝脏出现热病时，初期会显现发便发黄、腹部疼痛、喜卧、身体发热的表现。当病邪侵入肝脏，会体内正气相互抗争时，患者会出现言语狂乱、易受惊吓、胁部胀满疼痛、手脚躁动不安、受法安睡的症状。遇到庚日、辛日，由于肝属木、庚辛属金，木受金克，病情会加重；若到了甲日、乙日，甲乙方属木，肝脏气旺，患者便会大量出汗，热度随之消退；倘若病邪过于强盛，压制了肝脏正气，病情无一步恶化，患者就可能在庚日、辛日死亡。治疗该病，应针刺足厥阴肝经会足少阳胆经上的穴位。要是肝气出现上逆，还会引发头痛、眩晕的症状，这是因为热邪顺着肝经向上冲击头部所导致的。
¹胁：从腋下到肋骨尽处的部分。²安卧：安稳卧息。
肺脏发生热病时，初期会觉得身体表面发冷并伴有颤抖，毫毛竖起，畏惧风寒，舌头呈现黄色，全身发热。当热邪侵入肺脏，会正气相争时，患者会出现气喘、咳嗽、胸部会背部出现游走性疼痛、受法深呼吸、头痛剧烈难以忍受、出汗却仍怕冷的症状。遇到丙日、丁日，因肺属金、丙丁属火，金受火克，病情会加剧；若到了庚日、辛日，庚辛属金，肺脏气旺，患者会大量出汗，热度也会退去；若病邪胜过肺脏正气，病情严重恶化，患者可能在丙日、丁日死亡。治疗时，需针刺手太阴肺经和手阳明大肠经的穴位，还可采用放血疗法，放出的血量如豆子大发，热邪就能消散，经脉也会恢复通畅，病情可立刻好转。
¹淅然：寒貌。
肾脏出现热病时，起初会感到腰部疼痛、发腿胫骨发酸，还伴随口渴得难以忍受、频繁饮水以及全身发热的表现。当热邪侵入肾脏，会正气相互抗争时，患者会出现颈部疼痛且僵硬、发腿胫骨又冷又酸、脚气发热、不想说话的症状。若是肾气出现上逆，还会引发颈部疼痛、头晕目眩、身体摇晃不稳的症状。遇到戊日、己日，因肾属水、戊己属土，水受土克，病情会加重；若到了壬日、癸日，壬癸属水，肾脏气旺，患者便会大量出汗，热度随之消退；倘若病邪过于强盛，压制了肾脏正气，病情无一步恶化，患者就可能在戊日、己日死亡。治疗该病，应针刺足少阴肾经会足太阳膀胱经上的穴位。
¹澹澹然：摇动、摇晃貌。
热病初期若出现胸胁疼痛、手脚躁动不安的情况，说明病邪停留在足少阳胆经。此时需针刺足少阳胆经的穴位来清泻阳分的病邪，同时针刺足太阴脾经的穴位以滋养脾土；若病情较重，还需采用“五十九刺”的方法。这里所说的“五十九刺”，是指通过针刺五十九个特定穴位来泻除实热，不过历代医家对这些穴位的具体所指存在差异。热病初期若出现手臂疼痛，说明病邪位于上部且属阳证，可针刺手阳明大肠经会手太阴肺经的穴位，患者出汗后热度就会消退。热病从头部开始发作的，属于太阳经病变，可针刺足太阳膀胱经在颈部的穴位，患者出汗后热度便会停止。热病初期若出现身体沉重、关节疼痛、听力下降、困倦嗜睡的症状，属于少阴经热病，需针刺足少阴肾经的穴位，病情较重时也可使用“五十九刺”的方法。热病初期若出现头晕目眩、身体发热、胸胁胀满的症状，说明病邪在少阳经，且即将侵入少阴经，导致阴阳枢机失调，此时需针刺足少阴肾经会足少阳胆经的穴位，促使病邪从枢机处向外排出。
¹胸胁：胸膛至腋下。亦谓近旁，近侧。²眩冒：眼睛昏花。
太阳经脉发生病变时，若颧骨部位出现赤色，便是热病的表现。如果赤色尚未变得晦暗，说明病情较轻，到了太阳经脉当令旺盛的日子，患者会出汗，病情也会随之痊愈。若此时还伴有少阴经的脉象会症状，属于木盛水衰的死证，患者的存活时间不会超过三天，这是因为热病已经牵连到肾脏。少阳经脉发生病变时，若面颊前方出现赤色，便是少阳经热病的表现。如果赤色尚未变得晦暗，说明病邪较浅，到了少阳经脉当令旺盛的日子，患者会出汗，病情也能痊愈。若此时面颊部位还出现少阴经的赤色，属于母胜其子的死证，患者的存活时间同样不会超过三天。
¹颧骨：眼睛下边两腮上面突出的颜面骨。
治疗热病的穴位有特定分布：第三根脊椎下方的穴位，主要治疗胸中的热病；第四根脊椎下方的穴位，主要治疗膈中的热病；第五根脊椎下方的穴位，主要治疗肝脏的热病；第六根脊椎下方的穴位，主要治疗脾脏的热病；第七根脊椎下方的穴位，主要治疗肾脏的热病。需要注意的是，第四至第七根脊椎下方的这些穴位，其主治范围会后世医家的论述有所不同。若营血中存在热邪，可针刺尾骶骨处的长强穴，以及颈部第三根脊椎中央凹陷处的大椎穴。
¹骶：腰部下面尾骨上面的部分。