官能第一百五十四
黄帝问于岐伯曰：余闻九针于夫子众多矣，不可胜数。余推而论之，以为一纪。余司诵之，子听其理，非则语余，请正其道，令可久传，后世无患。得其人乃传，非其人勿言。
岐伯稽首再拜曰：请听圣王之道。
黄帝曰：用针之理，必知形气之所在，左右上下，阴阳表里，血气多少，行之逆顺，出入之合，谋伐有过。知解结，知补虚泻实，上下气门，明通于四海，审其所在。寒热淋露，以输异处，审于调气，明于经隧，左右肢络，尽知其会。寒与热争，能合而调之，虚与实邻，知决而通之；左右不调，把而行之。明于逆顺，乃知可治。阴阳不奇，故知起时。审于本末，察其寒热，得邪所在，万刺不殆。知官九针，刺道毕矣。
明于五俞，徐疾所在，屈伸出入，皆有条理。言阴与阳，合于五行。五脏六腑，亦有所藏。四时八风，尽有阴阳。各得其位，合于明堂，各处色部，五脏六腑。察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。审皮肤之寒温滑涩，知其所苦。膈有上下，知其气所在。先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大热在上，推而下之；从上下者，引而去之。视前痛者，常先取之。大寒在外，留而补之；入于中者，从合泻之；针所不为，灸之所宜。上气不足，推而扬之；下气不足，积而从之；阴阳皆虚，火自当之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里。阴络所过，得之留止，寒入于中，推而行之；经陷下者，火则当之；结络坚紧，火所治之。不知所苦，两𫏋之下，男阴女阳，良工所禁。针论毕矣。
用针之服，必有法则，上视天光，下司八正，以辟奇邪，而观百姓，审于虚实，无犯其邪。是得天之灵，遇岁之虚，救而不胜，反受其殃，故曰：“必知天忌，乃言针意。”法于往古，验于来今，观于窈冥，通于无穷。麤之所不见，良工之所贵。莫知其形，若神髣髴。邪气之中人也，洒淅动形；正邪之中人也，微先见于色，不知于其身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。是故上工之取气，乃救其萌芽；下工守其已成，因败其形。
是故工之用针也，知气之所在，而守其门户，明于调气，补泻所在，徐疾之意，所取之处。泻必用员，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃出，伸而迎之，遥大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静，坚心无解，欲微以留，气下而疾出之，推其皮，盖其外门，真气乃存。用针之要，无忘其神。
雷公问于黄帝曰：《针论》曰：“得其人乃传，非其人勿言。”何以知其可传？
黄帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。
雷公曰：愿闻官能奈何？
黄帝曰：明目者，可使视色；聪耳者，可使听音；捷疾辞语者，可使传论；语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者，可使导引行气；疾毒言语轻人者，可使唾痈呪病；爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其师无名。故曰：“得其人乃言，非其人勿传。”此之谓也。手毒者，可使试按龟，置龟于器下，而按其上，五十日而死矣；手甘者，复生如故也。
岐伯躬身行拜礼后答道：愿恭听先生所阐发的至理名言。
¹稽首：古时一种跪拜礼，叩头至地，是九拜中最恭敬者。
针刺疗病的核心要义，在于先明辨病邪盘踞之处，区分身体的左右上下方位，厘清阴阳表里的对应关系，知晓血气的盛衰多少，察明脉气在全身运行的逆顺走向，掌握血气出入离合的关键部位，方能依据病情采取恰当的治疗措施。需懂得疏解气血结聚之法，明晰补虚泻实的针刺手法，熟悉各经脉气血上下贯通的腧穴位置，更要明确气海、血海、髓海、水谷之海这四海的循行路径与功能作用，审察其虚实变化。若寒热病症迁延不愈导致身体瘦弱，皆是因寒热之邪流注于不同腧穴所致，治疗时需谨慎调和脉气，弄清经气运行的通道及左右分支络脉，全面掌握其会合聚集之处。若出现寒热交争的病症，要综合多种因素辨证调治；若虚证与实证部位相邻，需用导引之法疏通气血；若身体左右机能不协调，应采用缪刺之法调理。明辨病症的顺逆态势，方能判断是否适宜针刺。待阴阳调和无偏倚之时，便知疾病已近痊愈。审察疾病的本部与标部，观察寒热症状，确定病邪所在，再行施治，即便针刺万次，也不会出现差错。九针各有其适用范围，若能根据不同病情灵活运用，便算完全掌握了针刺技艺。
¹血气：血液和气息。指人和动物体内维持生命活动的两种要素。
需通晓十二经脉各自所属的井、荥、输、经、合五输穴位，理解徐疾针法的运用原理。同时要明了经脉往来运行的屈伸出入，皆有其固定条理。人体阴阳与五行相合，五脏六腑分属阴阳五行，各有其藏精化气的功能。四时八节的风邪，皆有阴阳之分；面部各个部位也与阴阳五行相应，各居其位且会合于鼻部，五脏六腑若有病变，会分别在面部对应色部显现征兆。通过观察病变部位的疼痛之处，结合面部左右上下呈现的色泽，便能知晓疾病的寒温属性及所属经脉。审察尺肤部位皮肤的寒、温、滑、涩状态，可了解患者所受病邪的类型。膈以上为心肺所处之地，膈以下为肝脾肾所居之处，因此审察膈的上下区域，便能确定病气所在位置。行针前需先掌握经脉的循行通路，再精准取穴，取穴贵在少而精，进针应循序渐进由浅入深，随后留针，使正气得以缓缓导入体内。若大热之象出现于身体上部，当用推而下行的针刺手法；若病邪由下向上蔓延，则应引导病邪发散排出。还需关注疾病以往的发作情况，依据既往病史取穴以治其本。若体表出现大寒之象，应留针使针下产生温热感以补益阳气；若寒邪深入体内，当取合穴以泻除寒邪；若寒邪不适宜用针刺治疗，则改用灸法调理。上部之气不足，当用推补针法引导气血上行，使上气充盈；下部之气不足，应采用留针候气之法，充实下部气血；若阴阳皆虚，适宜用灸法治疗。若寒气厥逆上冲、阳气极度亏虚，或骨侧肌肉凹陷、寒冷过膝，便应艾灸足阳明胃经的三里穴。阴络循行之处受寒邪滞留，若深入内脏，当用针刺推散寒邪使其排出；若经脉陷下，应用艾火灸治；若络脉凝结坚硬，亦需用艾火灸疗。若患者对病痛麻木不仁、无明显痛感，应选取阳𫏋脉的申脉穴与阴𫏋脉的照海穴治疗，男子取阳𫏋脉穴位，女子取阴𫏋脉穴位，若取穴颠倒，乃是高明医者所禁忌之事。通晓上述道理，针灸的基础理论便算研习完备了。
¹徐疾：或慢或快。²屈伸：屈曲与伸舒。
研习针刺疗疾之术，务必有章可循、有规可依。上要观察日月星辰的运行规律，下要掌握八节的正常气候特征，以规避四时不正之气的侵袭，同时将这些防病常识告知百姓，让他们了解邪气对人体的危害，及时做好预防，避免遭受邪气侵袭而发病。倘若遭受与时令不符的风雨邪气侵袭，或在气运不足之年未加防范，而医者又不了解这些自然变化规律，无法及时施治，患者便会遭受病痛灾祸。因此有言道：“唯有知晓天时宜忌，方能论及针刺的意义。”既要继承古人的医学成就，又要在当今医疗实践中加以验证，唯有仔细观察微妙难察的病情变化，方能通达疾病的无穷变化之理。平庸的医者往往忽视这些方面，而高明的医者则极为珍视。若未能诊察到细微的病情迹象，疾病便会显得神秘莫测、难以把握。邪气侵袭人体，会出现恶寒战栗、形体振动的症状；正邪交争初期，仅在气色上稍有变化，身体无特殊不适感，此时病邪似有似无，症状不明显，患者的确切病情难以判断。因此高明的医者能依据脉气变化，在疾病初期便及时治疗；而医术低下的医者，往往要等到疾病成形后才知晓如何施治，如此易导致患者形体衰败。
¹天光：日光；天空的光辉。²八正：八方的和风。³髣髴：隐约，依稀。⁴洒淅：寒颤貌。
黄帝答道：眼目明锐者，可令其辨识各色纹理；听觉聪敏者，可令其分辨各类声响；言辞敏捷、善于表达者，可令其传述医理言论；言语舒缓、行事沉静、心细手巧者，可令其执掌针灸之术，调理气血逆顺，观察阴阳盛衰，兼理各类诊疗事务；手势轻柔、举止温和、性情平和者，可令其施行按摩导引之法，通过运行气血治疗疾病；生性好妒、言语刻薄轻薄者，可令其执掌唾痈肿、咒邪病的祝由疗法；若爪甲粗劣、手势凶狠、行事常损坏器具者，可令其揉按积聚之症，抑制痹痛之疾。如此依据各人才能发挥其专长，各类治疗方法方能顺利施行，医者也能声名远扬。反之，若传人不当，不仅难以成就功业，还会埋没师者声名。因此说“遇可传者方授之，不可传者弗与言”，正是这个道理。测试他人之手是否凶狠，可令其按压乌龟，将乌龟置于器具之下，以手按覆其上，手狠者经五十日，乌龟必定死亡；而手性柔顺者，即便过了五十日，乌龟依然存活。
¹捷疾：敏捷，迅速。²辞语：文辞；言辞。