五禁第一百四十二
黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五禁,何谓五禁?
岐伯曰:禁其不可刺也。
黄帝曰:余闻刺有五夺。
岐伯曰:无泻其不可夺者也。
黄帝曰:余闻刺有五过。
岐伯曰:补泻无过其度。
黄帝曰:余闻刺有五逆。
岐伯曰:病与脉相逆,命曰五逆。
黄帝曰:余闻刺有九宜。
岐伯曰:明知九针之论,是谓九宜。
黄帝曰:何谓五禁?愿闻其不可刺之时。
岐伯曰:甲乙日自乘,无刺头,无发蒙于耳内。丙丁日自乘,无振埃于肩、喉廉泉。戊己日自乘四季,无刺腹,去爪泻水。庚辛日自乘,无刺关节于股膝。壬癸日自乘,无刺足胫,是谓五禁。
黄帝曰:何谓五夺?
岐伯曰:形肉已夺,是一夺也。大夺血之后,是二夺也。大汗出之后,是三夺也。大泄之后,是四夺也。新产及大血之后,是五夺也。此皆不可泻。
黄帝曰:何谓五逆?
岐伯曰:热病脉静;汗已出,脉盛躁,是一逆也。病泄,脉洪大,是二逆也。着痹不移,䐃肉破,身热,脉偏绝,是三逆也。淫而夺形、身热,色夭然白,乃后下血衃,血衃笃重,是谓四逆也。寒热夺形,脉坚搏,是谓五逆也。
黄帝接着问道:针刺的相关禁忌里,是否还有名为五过的类别?
五过:中医学术语,一是指医生在诊治上的五种过失,二是指针刺使用补泻手法不可过度。
岐伯详细答道:天干与人体部位彼此对应,甲乙二干对应头部,因此每逢甲日、乙日,不可针刺头部,亦不可运用“发蒙”之究针刺耳内听宫穴。丙丁二干对应肩部与喉部,遇到丙日、丁日,切勿采用“振埃”之究针刺肩部及喉部的廉泉穴。戊己二干对应手足四肢,每逢戊日、己日,不可针刺腹部,也不宜用“去爪”之究泻除水湿。庚辛二干对应大腿与膝盖,每到庚日、辛日,不可针刺大腿及膝部的关节之处。壬癸二干对应足部与小腿,每逢壬日、癸日,切勿针刺足部与小腿的相关穴位。以上便是五禁的具体需指。
¹足胫:小腿。
岐伯详细说明:其一,患热性病之人,脉象本应洪大,却反而表现沉静;其二,出汗之后,脉象本应平和安静,却反而躁动不安,此为逆证;其三,患有痹病且长期不愈,肘、膝等部位的肌肉破溃,同时伴随身体发热,脉象却出现偏绝之象,即一手或两手难以触及脉搏,此为逆证;其四,因房事不加节制,导致形体消瘦、身体发热,面色苍白而无光泽,或是出现大便下紫血块,使病情进一步加重的,此为逆证;其五,有人长期发作寒热之症,形体日渐消瘦,脉象却坚硬而搏指有力,此为逆证。
¹衃:淤血。