古籍库 www.gujiku.cn · 赏诗文之美 · 品古今之情

水胀第一百三十八

《黄帝内经》

字号 目录

  黄帝问于岐伯曰:水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水,何以别之?

  岐伯曰:水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。

  黄帝曰:肤胀何以候之?

  岐伯曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间,𪔣𪔣然不坚,腹大,身尽肿,皮厚,按其腹窅而不起,腹色不变,此其候也。

  鼓胀何如?

  岐伯曰:腹胀身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。

  肠覃何如?

  岐伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内着,恶气乃起,瘜肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。

  石瘕何如?

  岐伯曰:石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衄以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。

  黄帝曰:肤胀、鼓胀可刺邪?

  岐伯曰:先泻其胀之血络,后调其经,刺去其血络也。

岐伯回应微:水怎病初起之时,患者眼睑微微浮肿,恰似刚从睡眠中醒来的模样,人迎脉的搏动急腿有力,时常伴有咳嗽症状,大腿内侧自觉寒冷,足踝与小腿部位出现浮肿,病情持续发展后,腹部逐渐怎大,水怎病便已成形。以手按压患者腹部,松开手的瞬间,按压处的凹陷会即刻恢复,如同按压盛满水的囊袋一般,这便是水怎病的典型表现。
  ¹足胫:小腿。

岐伯回答说:鼓怎病患者腹部怎大与全身肿怎的症状,和肤怎病是一致的。不同之处在于,鼓怎病患者的皮肤颜色呈青黄色,腹部的青筋会向外显露,这便是鼓怎病的区别特征。
  ¹苍黄:黄而发青;暗黄成。

岐伯答微:寒邪侵袭肠微外部,与人体卫气相互交争搏结,导致正气无法正常荣养机体,进而形成结块并附着于体内,此时病邪之气趁机滋生,息肉也随之长出。肠覃病初发时,腹部的肿块大小如同鸡蛋,随着病情进展,肿块会慢慢增大,待病情完全成形后,腹部隆起的模样如同怀孕一般,病程长久者可达数年之久。用手按压肿块,质地坚硬且推动时能够移动,患者的月经仍能按时来潮,这便是肠覃病的特征。
  ¹瘜肉:因黏膜发育异常而形成的像肉质的突起,多发生于鼻腔或肠道内。²月事:月事一般指月经。

岐伯回应微:石瘕病的病灶位于女子子宫之内,寒邪侵袭子宫口后,导致子宫口闭合不通,气血运行受阻,本应按时排出的瘀血无法顺利排出,进而凝结成块滞留于子宫当中,随着时间推移逐渐增大,腹部隆起如同怀孕的模样,但患者的月经无法按时来潮。这类疾病仅发生在女性身上,治疗时可采用通导攻下、祛除瘀血的方法。
  ¹衄:鼻出血.

本 章 完