五色第一百三十
雷公问于黄帝曰：五色独决于明堂乎？小子未知其所谓也。
黄帝曰：明堂者，鼻也；阙者，眉间也；庭者，颜也；蕃者，颊侧也；蔽者，耳门也。其间欲方大，去之十步，皆见于外，如是者寿，必中百岁。
雷公曰：五言之辨，奈何？
黄帝曰：明堂骨高以起，平以直，五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极，五脏安于胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清，五官恶得无辨乎？
雷公曰：其不辨者，可得闻乎？
黄帝曰：五色之见也，各出其色部。部骨陷者，必不免于病矣。其色部乘袭者，虽病甚，不死矣。
雷公曰：官五色奈何？
黄帝曰：青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。
雷公曰：病之益甚，与其方衰，如何？
黄帝曰：外内皆在焉。切其脉口，滑小紧以沉者，病益甚，在中；人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。其脉口浮滑者，病日进；人迎沉而滑者，病日损。其脉口滑以沉者，病日进，在内；其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者，病难已。病之在脏，沉而大者，易已；小为逆。病之在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛坚者，伤于寒；气口盛坚者，伤于食。
雷公曰：以色言食之间甚，奈何？
黄帝曰：其色麤以明，沉夭者为甚。其色上行者，病益甚；其色下行，如云彻散者，病方已。五色各有脏部，有外部、有内部也。色从外部走内部者，其病从外走内；其色从内走外者，其病从内走外。病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚。其病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。其脉滑大以代而长者，病从外来。目有所见，志有所恶，此阳气之并也，可变而已。
雷公曰：小子闻风者，百病之始也；厥逆者，寒湿之起也，别之奈何？
黄帝曰：常候阙中，薄泽为风，冲浊为痹。在地为厥。此其常也，各以其色言其病。
雷公曰：人不病卒死，何以知之？
黄帝曰：大气入于脏腑者，不病而卒死矣。
雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？
黄帝曰：赤色出两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死。黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。
雷公再拜曰：善哉！其死有期乎？
黄帝曰：察色以言其时。
雷公曰：善乎！愿卒闻之。
黄帝曰：庭者，首面也。阙上者，咽喉也。阙中者，肺也。下极者，心也。直下者，肝也。肝左者，胆也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大肠也。挟大肠者，肾也。当肾者，脐也。面王以上者，小肠也。面王以下者，膀胱子处也。颧者，肩也。颧后者，臂也。臂下者，手也。目内眦上者，膺乳也。挟绳而上者，背也。循牙车以下者，股也。中央者，膝也。膝以下者，胫也。当胫以下者，足也。巨分者，股里也。巨屈者，膝膑也。此五脏六腑肢节之部也，各有部分。有部分，用阴和阳，用阳和阴，当明部分，万举万当。能别左右，是谓大道，男女异位，故曰阴阳。审察泽夭，谓之良工。
沉浊为内，浮泽为外。黄赤为风，青黑为痛，白为寒。黄而膏润为脓，赤甚者为血痛甚为挛，寒甚为皮不仁。五色各见其部，察其浮沉，以知浅深；察其泽夭，以观成败；察其散搏，以知远近；视色上下，以知病处；积神于心，以知往今。故相气不微，不知是非，属意勿去，乃知新故。色明不麤，沉夭为甚；不明不泽，其病不甚；其色散，驹驹然未有聚；其病散而气痛，聚未成也。
肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。男子色在于面王，为小腹痛；下为卵痛；其圜直为茎痛，高为本，下为首，狐疝㿉阴之属也。女子在于面王，为膀胱子处之病，散为痛，搏为聚，方员左右，各如其色形。其随而下至胝为淫。有润如膏状，为暴食不洁。
左为左，右为右。其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。色者，青黑赤白黄，皆端满，有别乡，别乡赤者，其色赤大如榆荚；在面王为不日。其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法。以五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。
雷公向黄帝请教：《灵枢·五阅五使》篇有记载，面部青、赤、黄、白、黑五种气色的变化，是否仅会在明堂部位显现？弟子对此含义未能理解，还望解惑。
明堂：传说雷公问人即经络血体，黄帝坐明堂以授之。
黄帝回答说：鼻骨高挺而隆起，鼻梁平直无曲，五脏的证候会依次反映在鼻部中央区域，六腑的证候则反映在鼻部两侧的部位。眉间与颜额处于面部上方，反映的是头面的情况；两眼之间处于面部下方，反映的是心脏这一“王宫”的情况。当五脏在胸腔内保持安定和顺时，鼻部中央的色泽会呈现正常状态，不会出现病色，鼻部看上去也润泽清亮，如此一来，五官所显现的病色又怎能辨别不出来呢？
阙庭：人体部位名。即“阙”与“庭”两个部位即合称，即眉之间和额部。
黄帝说：外在六腑与内在五脏的疾病，无论是加重还是即将衰退，都会在脉象上有所显现。按压病人的寸口脉，若脉象呈现滑、小、紧且沉的特征，说明病情在日渐加重，且病位在五脏；触摸人迎脉，若脉象呈现大、紧且浮的特征，同样意味着病情在日渐加重，不过病位在六腑。若寸口脉呈现浮滑之象，表明病情在逐渐减轻；若人迎脉呈现沉滑之象，也说明病情在日渐减轻。当寸口脉呈现滑且沉的脉象时，疾病会日益严重，病位在五脏；当人迎脉呈现滑盛且浮的脉象时，疾病也会日益严重，病位在六腑。若寸口脉与人迎脉的脉象在浮沉大小上完全一致，这与寸口脉和人迎脉随四季变化而有所区别的规律相悖，这种情况下的疾病难以治愈。病位在五脏时，若脉象沉而大，疾病较容易治愈；若脉象沉而细小，说明真阴衰竭，病情呈现逆象，难以治愈。病位在六腑时，若脉象浮而大，疾病则容易治愈。人迎脉呈现盛而坚的脉象，表明身体外伤于寒邪；寸口脉呈现盛而坚的脉象，表明身体内伤于饮食。
体口：即寸口。
雷公问：弟子听闻，风邪是引发各种疾病的根源；而气血逆乱导致的痹证、厥证，是由寒邪与湿邪引起的，应当怎样通过面色来鉴别这些病症呢？
¹厥逆：中医学病症名。
黄帝说道：天庭，也就是额头部位，对应着头面的健康状况；眉心的上部区域，对应着咽喉的状况；两眉之间，对应着肺的状况；两眼之间，对应着心的状况；两眼之间正下方的鼻柱部位，对应着肝的状况；肝所对应的部位左侧，对应着胆的状况；鼻尖部位，对应着脾的状况；鼻翼部位，对应着胃的状况；面颊的中央区域，对应着大肠的状况；大肠所对应部位外侧的区域，对应着肾的状况。在人体上，肾与肚脐正好相对，所以肾所对应部位的下方，对应着肚脐的状况；鼻尖的上方，对应着小肠的状况；鼻尖下方的人中沟，对应着膀胱和子宫的状况；两颧部位，对应着肩部的状况；两颧的外侧，对应着手臂的状况；手臂所对应部位的下方，对应着手的状况；内眼角的上方，对应着胸部和乳房的状况；面颊外侧靠近耳朵的上方，对应着背部的状况；沿着颊车向下的部位，对应着大腿的状况；大腿所对应部位的下方，对应着小腿的状况；小腿所对应部位的下方，对应着足部的状况；口角两侧的大纹处，对应着大腿内侧的状况；面颊下方的曲骨部位，对应着膝盖膑骨的状况。以上便是五脏、六腑以及肢体在面部对应的部位，当五脏六腑和肢体发生病变时，在相应的面部部位就会出现色泽异常。确定了全身各部位在面部所对应的位置后，就能准确诊断疾病了。在治疗方面，若因阴液衰竭导致阳气过盛，应当补充阴液来配合阳气；若因阳气衰竭导致阴液过盛，就应当扶助阳气来调和阴液。明确了人体各部与面部位置的对应关系以及阴阳盛衰的状况，辨证治疗就一定能恰当合理。人体左右两侧是阴阳升降的通道，所以辨别色泽在面部左右上下的移动情况，是判断阴阳盛衰的重要规律。男子与女子面部色泽上下移动所代表的诊断意义有所不同，男子面部色泽出现在左侧为逆证、出现在右侧为顺证，女子面部色泽出现在右侧为逆证、出现在左侧为顺证，这是因为男女的阴阳属性存在差异。在运用色诊时，除了明确人体各部与面部的对应位置关系，还需仔细观察面部色泽的荣润与晦暗情况，这样才能称得上是高明的医生。
¹内眦：大眼角。²牙车：下腭骨。即下牙床。
面部气色沉滞晦暗的，主理体内、脏腑的病变；气色浮现在表面且鲜明的，主理体表、六腑的病变。黄色与赤色主理风病，青色与黑色主理疼痛类病症，白色主理寒证。在疮疡等外科疾病中，若患病部位色泽黄润，质地柔软如脂膏，说明已经形成脓液；若患病部位颜色深红，说明有血瘀但尚未形成脓液。若疼痛剧烈，可能会导致肢体拘挛；若寒邪过盛，可能会出现皮肤麻痹没有知觉的情况。当人体发生病变时，面部相应位置就会出现颜色变化，观察颜色的沉浮，就能判断病邪的深浅程度；根据颜色的润泽与晦暗，就能推测病情的轻重；观察五色是散漫还是聚结，就能了解病程的长短；观察五色在面部出现的位置，就能判断疾病发生的部位；集中精神分析色泽的变化，就能了解疾病过去的情况以及当前的发展变化趋势。若不细致观察色泽的变化，就连正常与异常的情况都无法分辨，只有专心致志地分析研究，才能知晓新病、旧病以及疾病发展变化的规律。若面部没有呈现出应有的明润色泽，反而出现沉滞枯槁之象，说明病情严重；若面部虽然没有明润光泽，但也没有出现沉滞枯槁的情况，说明病情并不严重；若病色离散而不聚集，表明病势在好转；若病色离散且仅伴有气滞不通引发的疼痛，说明不是积聚类疾病。
¹驹驹然：分散貌。
肾脏的邪气侵犯心脏，是因为心脏先出现虚证，肾脏的邪气才趁机侵入心脏，此时肾脏所对应的黑色就会出现在面部心脏所主的两眼之间部位。一般情况下，疾病发生后，若病色没有出现在本脏所对应的部位，都可以按照这个规律类推。男子面部病色出现在鼻尖上，主理小腹疼痛，疼痛还会向下牵引睾丸，导致睾丸疼痛；若病色出现在人中沟上，主理阴茎疼痛，病色出现在人中沟上部，表现为阴茎根部疼痛，病色出现在人中沟下部，则表现为阴茎头部疼痛，这些都属于狐疝、阴囊肿大等疾病。女子面部病色出现在鼻尖上，主理膀胱和子宫的病变；若病色散漫而不收敛，是气滞引发疼痛的表现；若病色积聚而不散开，是血液凝结形成积聚的表现。积聚在面部的病色，形状有的呈方形，有的呈圆形，有的出现在左侧，有的出现在右侧，都与病色的表象相符合。若病色向下蔓延到唇部，说明患有白淫病；若同时伴有唇部色泽润泽如脂膏的情况，是暴饮暴食、食用不洁食物引发疾病的表现。
¹狐疝：疝气。人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成即薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
病色出现在面部左侧，就表明身体左侧患病；病色出现在面部右侧，就说明身体右侧患病。面部色泽出现异常，无论是聚集还是离散，形态不端正，只要根据病色所在的部位，就能知晓病变的位置。所谓面部的五色，就是青色、黑色、赤色、白色、黄色，在正常情况下，这五种颜色深浅适中，分别清晰地显现在各自对应的部位；在异常情况下，色泽就会发生变化。异常的色泽，比如心脏所主的赤色出现在鼻尖上，大小如同榆荚，说明疾病在近期内就会发生。病色的形状若上部呈尖锐状，表明头面部正气虚弱，邪气有向上发展的趋势；若下部呈尖锐状，表明身体下部正气虚弱，邪气有向下发展的趋势；若左侧或右侧呈尖锐状，诊断意义与上部、下部呈尖锐状的情况一致。将面部五色与五脏相互关联，青色归属肝脏，赤色归属心脏，白色归属肺脏，黄色归属脾脏，黑色归属肾脏，五脏又与人体外在组织相互配合，肝脏与筋配合，心脏与脉配合，肺脏与皮肤配合，脾脏与肌肉配合，肾脏与骨骼配合，依据这种相应关系，就能诊断疾病。
¹榆荚：榆树即果实