五阅五使第一百一十八
黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五官五阅,以观五气。五气者,五脏之使也,五时之副也。愿闻其五使当安出?
岐伯曰:五官者,五脏之阅也。
黄帝曰:愿闻其所出,令可为常。
岐伯曰:脉出于气口,色见于明堂,五色更出,以应五时,各如其常,经气入臓,必当治理。
帝曰:善。五色独决于明堂乎?
岐伯曰:五官已辨,阙庭必张,乃立明堂,明堂广大,蕃蔽见外,方壁高基,引垂居外,五色乃治,平搏广大,寿中百岁,见此者,刺之必已,如是之人者,血气有余,肌肉坚致,故可苦以针。
黄帝曰:愿闻五官。
岐伯曰:鼻者,肺之官也。目者,肝之官也。口唇者,脾之官也。舌者,心之官也。耳者,肾之官也。
黄帝曰:以官何候?
岐伯曰:以候五脏。故肺病者,喘息鼻张。肝病者,眦青。脾病者,唇黄。心病者,舌卷短,颧赤。肾病者,颧与颜黑。
黄帝曰:五脉安出,五色安见,其常色殆者如何?
岐伯曰:五官不辨,阙庭不张,小其明堂,蕃蔽不见,又埤其墙,墙下无基,垂角去外,如是者,虽平常殆,况加疾哉?
黄帝曰:五色之见于明堂,以观五脏之气,左右高下,各有形乎?
岐伯曰:脏腑之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。
黄帝向岐伯询问:我听说在采用针刺疗法治疗疾病时,存在针对五官的诊法,可借助这种诊法观测五气。这里所说的五气,指的是五脏内在变化在体表呈现出的现象,这类现象由五脏生成并受其支配,其盛衰情况还与春、夏、长夏、秋、冬五个季节相互配合。我想知道五脏之气是怎样在面部显现出来的呢?
¹五气:五脏之气。气,指脏腑的功能活动。
岐伯解释道:五脏的变化,既会通过脉象显现在寸口之处,也会借助五色呈现在明堂——也就是鼻子上。青、赤、黄、白、黑五种颜色交替出现,与五个季节的气候变动相呼应,每个时令都会有其对应的正常颜色在鼻部显现。倘若邪气顺着经络深入内脏,就一定会出现异常的颜色,此时应当依据变化的颜色所对应的内在脏腑来开展治疗。
¹气口:中医切脉部位名。指寸脉。亦名寸口。²明堂:即鼻子。
黄帝称赞道:说得真好。那么诊察五色是否只需要依靠观察鼻部呢?
五色:中医指五脏反映在面部的五种气色。据以诊断疾病。
岐伯答道:要是五官的气色清晰可辨,两眉之间与额头部位开阔饱满,鼻子宽大连高,脸颊到耳门的肌肉丰满隆起,耳朵周围的骨骼与肌肉形态方正,下颚高厚,耳垂向外凸起且长度较长,面部的五种颜色呈现正常状态,五官端正、宽阔且比例匀称,这样的人往往能够活到一百岁。即便观察到这类人出现了上述面部特征,即便他们患上疾病,采用针刺疗法也必定能将其治愈。因为像这样的人,气血充足,肌肉坚实紧密,所以可以用针刺快速进行治疗。
¹阙庭:人体部位名。即“阙”与“庭”两个部位的合称,即眉之间和额部。²蕃蔽:屏障。蕃,通“藩”。
岐伯答道:脏腑深深位于胸腹内部,各自有着固定的位置,所以能够反映五脏之气盛衰情况的五色,在鼻子的左右上下也会有固定的对应显现位置。
¹脏腑:中医总称人体内部的器官。心、肝、脾、肺、肾为五脏,胃、胆、三焦、膀胱、大肠、小肠为六腑。