热病第一百零四
偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。痱之为病也，身无痛者，四肢不收；智乱不甚，其言微知，可治；甚则不能言，不可治也。病先起于阳，复入于阴者，先取其阳，后取其阴，浮而取之。
热病三日，而气口静、人迎躁者，取之诸阳，五十九刺，以泻其热，而出其汗，实其阴，以补其不足者。身热甚，阴阳皆静者，勿刺也；其可刺者，急取之，不汗出则泄。所谓勿刺者，有死征也。
热病七日八日，脉口动，喘而眩者，急刺之，汗且自出，浅刺手大指间。热病七日八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半而死；脉代者，一日死。热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，勿刺肤；喘甚者死。热病七日八日，脉不躁，躁不散，数，后三日中有汗；三日不汗，四日死。未曾汗者，勿腠刺之。
热病，先肤痛、窒鼻、充面，取之皮，以第一针，五十九；苛轸鼻，索皮于肺；不得，索之火，火者，心也。
热病，先身涩、烦而热、烦俛、干唇口溢，取之皮，以第一针，五十九；肤胀、口干、寒汗出，索脉于心；不得，索之水，水者，肾也。
热病，嗌干多饮、善惊、卧不能起，取之肤肉，以第六针，五十九；目眦青，索肉于脾；不得，索之木，木者，肝也。
热病，面青、脑痛、手足躁，取之筋间，以第四针于四逆；筋躄、目浸，索筋于肝；不得，索之金，金者，肺也。
热病，数惊，瘈疭而狂，取之脉，以第四针，急泻有余者。癫疾、毛发去，索血于心；不得，索之水，水者，肾也。
热病，身重、骨痛、耳聋而好瞑，取之骨，以第四针，五十九。刺骨病不食、啮齿、耳青，索骨于肾；不得，索之土，土者，脾也。
热病，不知所痛，耳聋、不能自收、口干，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不可治。热病，头痛，颞颥、目瘈脉痛，善衄，厥热病也，取之以第三针，视有余不足。寒热痔。热病，体重、肠中热，取之以第四针，于其俞及下诸趾间，索气于胃络，得气也。热病挟脐急痛，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉，取以第四针，针嗌里。
热病，而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白，泻之则热去，补之则汗出；汗出太甚，取内踝上横脉以止之。热病，已得汗而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死；其得汗而脉静者，生。热病者，脉尚盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，死；脉盛躁得汗静者，生。
热病不可刺者有九：一曰汗不出，大颧发赤，哕者死；二曰泄而腹满甚者死；三曰目不明，热不已者死；四曰老人婴儿热而腹满者死；五曰汗不出，呕下血者死；六曰舌本烂，热不已者死；七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死；八曰髓热者死；九曰热而痉者死。腰折，瘈疭，齿噤𬹼也。凡此九者，不可刺也。
所谓五十九刺者，两手外内侧各三，凡十二痏。五指间各一，凡八痏，足亦如是。头入发一寸旁三分各三，凡六痏。更入发三寸边五，凡十痏。耳前后口下者各一，项中一，凡六痏。巅上一，聪会一，发际一，廉泉一，风池二，天柱二。
气满，胸中喘息，取足太阴大趾之端，去爪甲如薤叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止。
心疝，暴痛，取足太阴、厥阴，尽刺去其血络。
喉痹，舌卷，口中干，烦心，心痛，臂内廉痛，不可及头，取手小指次指爪甲下，去端如韭叶。
目中赤痛，从内眦始，取之阴𫏋。
风痉，身反折，先取足太阳及腘中及血络出血；中有寒，取三里。
癃，取之阴𫏋及三毛上及血络出血。
男子如蛊，女子如怚，身体腰脊如解，不欲饮食，先取涌泉见血，视跗上盛者，尽见血也。
偏枯病的症状为半身不遂且伴随疼痛。若患者言语正常、神志清晰，说明病邪仍停留在分肉腠理之间，尚未深入体内。治疗需选用九针中的大针，通过补益身体不足之处、泻除体内多余病邪，患者便可逐渐康复。风痱病，即中风病，症状表现为身体无疼痛感，四肢松弛无力，无法屈伸，神志略有混乱但程度较轻，语言虽模糊却能辨认他人，此类病情较轻，仍可医治；若病情严重至无法言语，则难以治疗。风痱病若先起于阳分，之后深入阴分，治疗应先取阳经穴位，再取阴经穴位，且针刺时需保持较浅的深度。
¹偏枯：偏瘫，半身不遂。
热病已持续七八日，若气口脉象躁动，患者伴有气喘、头晕目眩症状，需立即进行针刺治疗，促使汗液排出、热邪消散，此时应浅刺手大指间的少商穴。热病持续七八日，若脉象微弱，说明正气不足，患者若出现尿血、口中干燥症状，是阳盛阴竭的表现，约一天半后便会死亡；若出现代脉，表明脏气已衰败，一日内就会死亡。热病患者虽已出汗，但脉象仍躁动不安，伴有气喘，且不久后热势再次升起，不可进行针刺；若气喘加剧，便会导致死亡。热病持续七八日，若脉象不再躁动，或虽有躁象但不扩散，脉象数，说明邪气仍在体内，后续三天内若能出汗，邪气会随汗液排出；若三天后仍未出汗，表明正气已衰败，第四日便会死亡。自热病发作以来从未出汗的患者，不可采用针刺治疗。
¹溲血：尿血；啮血。
热病若表现为咽喉干燥、口渴喜饮、易受惊吓、无法安卧等症状，是邪邪侵袭肌肉的病变。治疗时需用九针中的员利针，针刺治疗热病的五十九个腧穴中的穴位。若眼角色呈青色，属于脾经病变，因脾主理肌肉，所以治疗时应针刺至肌肉部位，从脾经入手。若治疗无效，需从属木的肝经腧穴入手，因肝木可克制脾土。
¹目眦：眼眶。
热病若表现为频繁出现惊悸、手足抽搐、精神狂乱等症状，是邪热侵入心脏所致。治疗时应深刺直至血络，选用九针中的锋针，迅速泻除体内多余的邪热。若出现时常发作癫病、毛发脱落等症状，属于心经病患，应治疗心所主理的血脉。若治疗无效，则需从肾水论治，因肾水可克制心火。
¹瘈疭：筋脉痉挛。
热病若表现为身体沉重、全身骨节疼痛、耳聋、嗜睡等症状，是邪热侵入肾脏所致。治疗时应针刺至骨骼部位，选用九针中的锋针，在治疗热病的五十九个腧穴中选取穴位施针。针刺治疗骨病时，若患者出现不能进食、牙齿相互摩擦、双耳呈青色等症状，应深刺至骨骼部位，此属于肾经病患。若治疗无效，则需从脾土论治，因脾土可克制肾水。
¹啮齿：此指牙齿相磨。
热病若表现为不知疼痛部位、耳聋、四肢无法灵活活动、口干，阳气偏盛时发热、阴气偏盛时发冷，这是邪热深入骨髓的症候，属于死证，无法救治。热病若表现为头痛，头部两侧及眼睛周围筋脉抽搐疼痛，易流鼻血，此为厥热病，是热邪上逆的病症。治疗时需用九针中的𫔂针，根据病情的虚实情况，泻除体内多余病邪、补益身体不足之处。热厥病还需注意，常可能引发寒热痔疮。热病若表现为身体沉重、胃肠灼热，是邪热停留在脾胃所致，可用九针中的锋针，针刺脾胃二经的腧穴，并选取下部各足趾间的穴位；同时也可针刺胃经的络脉，以获得气感为佳。热病若表现为脐周突然疼痛、胸胁胀满，是邪邪侵袭足少阴、太阴二经的表现，治疗时需用九针中的锋针，针刺涌泉穴与阴陵泉穴，由于肾、脾二经均向上络于咽喉部位，因此还可针刺舌下的廉泉穴。
¹颞颥：头部衄两侧靠近耳朵上方衄部位。²衄：鼻出血。
热病患者出汗后，若脉象表现平静，说明脉象与病症相合，属于顺证，可继续采用发汗的治疗方法，针刺手太阴肺经的鱼际、太渊、大都、太白穴，用泻法针刺可去除热邪，用补法针刺则能继续促使出汗；若出汗过多，可针刺内踝上的三阴交穴止汗。热病患者虽已出汗，但脉象仍躁盛，这是阴气即将衰竭、孤阳无法收敛的表现，属于死证；出汗后脉象立即变得平静和顺，属于顺证，预后情况良好。热病患者脉象躁盛但无法出汗，是阳气即将衰竭的死证；脉象躁盛但发汗后脉象迅速变得平静，预后情况良好。
¹躁盛：指脉搏衄跳动疾速有力。
热病有九种情况禁止使用针刺疗法：其一，不出汗，两颧发红且伴有呃逆，是虚阳上越的死证；其二，腹泻且腹中胀满严重，是脾气败绝的死证；其三，双眼视物模糊、发热持续不退，是精气衰竭的死证；其四，老人与婴儿发热且腹中胀满，是邪热损伤脾脏的死证；其五，不出汗，伴有呕血、便血症状，是阴血耗伤的死证；其六，舌根已腐烂但热邪仍未消退，是阴气严重损伤的死证；其七，咳血、鼻出血，不出汗，即便出汗也无法波及足部，是真阴耗竭的死证；其八，热邪已侵入骨髓，是肾阴衰竭的死证；其九，发热时出现痉病，是耗伤阴血、热极生风的死证，发热伴随痉病时，会出现腰背角弓反张、身体抽搐、口噤不开、牙齿相互切磨的表现。上述几种情况，均为热邪过盛、真阴耗竭的死证，因此不可实施针刺。
¹𬹼：牙齿相磨切。
喉痹患者若出现舌卷曲无法伸展、口干、心烦、心痛、手臂内侧疼痛且无法上举至头部等症状，治疗可针刺手无名指小指侧的指端穴位，该穴位位于距爪甲约韭菜叶宽度的位置。
¹喉痹：病症名。喉头发炎。²内廉：引申指内侧。
双目红赤疼痛从内眼角开始发作，内眼角是阴阳跷脉会合之处，治疗时可选取阴跷脉的起点照海穴进行针刺。
¹内眦：大眼角。
癃闭患者治疗时，可选取阴跷脉的起点照海穴，以及足厥阴经位于足大趾外侧三毛上方的大敦穴，同时在表浅血络上放血以泻除邪气。
¹癃：癃闭，中医指小啮不通或淋沥点滴而出。