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癫狂第一百零三

《黄帝内经》

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  目眦外决于面者,为锐眦;在内近鼻者,为内眦;上为外眦,下为内眦。

  癫疾始生,先不乐,头重痛,视举目赤;甚作极,已而烦心,候之于颜,取手太阳、阳明、太阴,血变为止。癫疾始作,而引口啼呼喘悸者,候之手阳明、太阳。左强者,攻其右;右强者,攻其左,血变为止。癫疾始作先反僵,因而脊痛,候之足太阳、阳明、太阴、手太阳,血变为止。

  治癫疾者,常与之居,察其所当取之处。病至,视之有过者泻之,置其血于瓠壶之中,至其发时,血独动矣。不动,灸穷骨二十壮。穷骨者,骶骨也。

  骨癫疾者,顑、齿诸腧、分肉皆满而骨居,汗出、烦悗,呕多沃沫,气下泄,不治。筋癫疾者,身倦、挛急、脉大,刺项大经之大杼脉;呕多沃沫,气下泄,不治。脉癫疾者,暴仆,四肢之脉皆胀而纵,脉满,尽刺之出血;不满,灸之挟项太阳,灸带脉于腰相去三寸,诸分肉本输;呕吐沃沫,气下泄,不治。癫疾者,疾发如狂者,死不治。

  狂始生,先自悲也,喜忘、苦怒、善恐者,得之忧饥,治之取手太阳、阳明,血变而止,及取足太阴、阳明。狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休,治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴,视之盛者,皆取之;不盛,释之也。

  狂言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休者,得之大恐,治之取手阳明、太阳、太阴。狂,目妄见、耳妄闻、善呼者,少气之所生也,治之取手太阳、太阴、阳明、足太阴、头、两顑。狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者,得之有所大喜,治之取足太阴、太阳、阳明,后取手太阴、太阳、阳明。狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已;不已,以法取之,灸骨骶二十壮。

  风逆,暴四肢肿,身漯漯,唏然时寒,饥则烦,饱则善变,取手太表里,足少阴、阳明之径,肉清取荥,骨清取井、经也。

  厥逆为病也,足暴清,胸若将裂,肠若将以刀切之,烦而不能食,脉大小皆涩,暖取足少阴,清取足阳明,清则补之,温则泻之。厥逆腹胀满,肠鸣,胸满不得息,取之下胸二胁,咳而动手者,与背输,以手按之立快者是也。内闭不得溲,刺足少阴、太阳与骶上以长针。气逆,则取其太阴、阳明、厥阴,甚取少阴、阳明,动者之经也。少气,身漯漯也,言吸吸也,骨酸体重,懈惰不能动,补足少阴。短气,息短不属,动作气索,补足少阴,去血络也。

眼眶外侧向面颊延伸的开裂处,称作目外眦;靠近鼻部的内侧开裂处,则称作目内眦。其中,上眼睑对应目外眦,下眼睑对应目内眦。
  ¹目眦:眼眶。²锐眦:外眼角。³内眦:大眼角。

癫病初发时,患者先会表现出闷闷不乐的状态,伴随头部沉重疼痛、目光呆滞、双眼赤红等症状。病情加重发作时,便会心生烦躁不安。诊断需观察患者面部症状,治疗可取手太阳经、手阳明经及手太阴经的穴位,以针刺放血,直至放出的血色恢复正常即止。另有癫病初发时,患者会出现口角牵引歪斜、口中发出啼呼声、气喘心悸等表现,此时应从手阳明经、手太阳经诊候取穴,采用缪刺法治疗——身体左侧僵硬则针刺右侧,右侧僵硬则针刺左侧,同样以针刺放血,待血色正常后停止。还有部分患者癫病初发时,先出现身体反张僵硬、脊背疼痛的症状,治疗需从足太阳经、足阳明经、足太阴经及手太阳经诊候取穴,针刺放血至血色恢复正常为止。
  ¹僵:直挺挺,不灵活。

治疗癫病的医师,需常与患者同住,以便观察并确定应选取的经穴。患者发病时,见其病发经脉便行放血,将放出的血装入葫芦中。待患者再次发病时,葫芦内的血会出现响动。若未出现响动,可艾灸穷骨二十壮。穷骨,即骶骨。
  ¹瓠壶:一种盛液体的大腹容器。²穷骨:尻骨的别名。

癫病深入骨骼的患者,其腮部、齿部的腧穴及分肉之间均现胀满,且骨肉分离,伴随出汗、烦闷、呕吐多涎沫、气下泄等症状,此为不治之症。癫病深入筋脉的患者,身体蜷曲、严重拘挛,脉象洪大,治疗应针刺项后足太阳膀胱经的大杼穴;若患者已出现呕吐多涎沫、气下泄的症状,同样为不治之症。癫病深入血脉的患者,发病时会突然仆倒,四肢经脉均现胀满纵缓之状;若经脉胀满,可针刺放血;若经脉未胀满,可取颈项两旁的足太阳经腧穴艾灸,也可艾灸带脉与腰部相距三寸的穴位,或艾灸分肉之间及四肢的腧穴;若患者出现呕吐多涎沫、气下泄,亦为不治之症。癫病患者发病时若表现如狂病,便会无法救治而亡。
  ¹大杼:经穴名。属足太阳膀胱经。足太阳、手太阳之会。

狂病初发时,患者先会独自悲伤、健忘易怒、常生恐惧,多因忧愁与饥饿引发。治疗此阶段病症,先取手太阴、手阳明二经穴位,待患者面部血色恢复正常即止针,随后再取足太阴、足阳明二经穴位针刺。狂病发作时,患者还可能出现少眠不饥、自视高尚贤良、自认能言善辩、才智过人、自觉尊贵、爱骂人且日夜不休等症状。治疗此阶段病症,可取手阳明经、手太阳经、手太阴经及舌下少阴经的穴位,观察这些穴位处的血脉,若血脉充盈则取用,若血脉不盛则弃用。
  ¹骂詈:骂,斥骂。多用作书面语。

外感风邪、厥气内逆所致的风逆病,症状表现为四肢突然疼痛,时而大汗淋漓,时而畏寒唏嘘,饥饿时心中烦乱,饱腹后多动不安。治疗可取手太阴肺经与手阳明大肠经这一对表里经,以及足少阴肾经、足阳明胃经的穴位。若患者感觉肌肉寒凉,可取上述各经的荥穴;若感觉骨内寒凉,可取上述各经的井穴。
  ¹漯漯:汗出貌。

本 章 完