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营卫生会第九十九

《黄帝内经》

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  黄帝问于岐伯曰:人焉受气?阴阳焉会?何气为营?何气为卫?营安从生?卫于焉会?老壮不同气,阴阳异位,愿闻其会。

  岐伯答曰:人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。故曰,日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴。故,太阴主内,太阳主外,各行二十五度,分为昼夜。夜半为阴陇,夜半后而为阴衰,平旦阴尽而阳受气矣。日中而阳陇,日西而阳衰,日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴,平旦阴尽而阳受气,如是无已,与天地同纪。

  黄帝曰:老人之不夜瞑者,何气使然?少壮之人,不昼瞑者,何气使然?

  岐伯答曰:壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行不失其常,故昼精而夜瞑。老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相抟,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。

  黄帝曰:愿闻营卫之所行,皆何道从来?

  岐伯答曰:营出于中焦,卫出于下焦。

  黄帝曰:愿闻三焦之所出。

  岐伯答曰:上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈,而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至手阳明,上至舌,下注 足阳明,常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度,一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。

  黄帝曰:人有热饮食下胃,其气未定,汗则出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循卫气之道而出,何也?

  岐伯曰:此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道,此气慓悍滑疾,见开而出,故不得从其道,故命曰漏泄。

  黄帝曰:愿闻中焦之所出。

  岐伯答曰:中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。

  黄帝曰:夫血之与气,异名同类。何谓也?

  岐伯答曰:营卫者,精气也。血者,神气也。故血之与气,异名同类焉。故夺血者无汗,夺汗者无血,故人生有两死而无两生。

  黄帝曰:愿闻下焦之所出。

  岐伯答曰:下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大肠,而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。

  黄帝曰:人饮酒,酒亦入胃,谷未熟而小便独先下,何也?

  岐伯答曰:酒者,熟谷之液也。其气悍以清,故后谷而入,先谷而液出焉。

  黄帝曰:善。余闻上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此之谓也。

黄帝问:老人夜间睡眠不安稳,是什么原因导致的?年轻人白天精力充沛,又是什么原理呢?
  ¹瞑:闭眼。

黄帝说:我想知道营气和卫气,分别是从哪里产生的?
  ¹营卫:中医指血气之作用。

岐伯回答道:营气产生于中焦,卫气产生于上焦。
  ¹中焦:人体部位名。三焦之一。三焦的中部,指上腹部分。²下焦:中医学名词。三焦之一。指胃的下口到盆腔的部分,包括肾、小肠、大肠、膀胱等脏器。

黄帝说:我想听听你讲讲三焦之气从哪里起源,又是如何运行的?
  ¹三焦:中医学名词。上焦、中焦、下焦的合称。

岐伯回答说:上焦之气从胃的上口开始,经过咽部向上运行,布散在胸中,再经过腋下,沿着手太阴肺经的走向运行,在手指尖处与手阳明大肠经交会,向上延伸到舌头,又与足阳明胃经交会后继续循经运行。上焦之气通常与营气一同在阳经运行二十五周,在阴经也运行二十五周,一昼夜为一个循环,总共运行五十周,之后回到手太阴肺经,完成一次循环。
  ¹上焦:中医谓六腑中的三焦之一。一般指胃的上口到舌下这一部位,包括心肺。主要功能是呼吸和血液循环等。

岐伯说:这是因为人体在外受到风邪侵袭,在内又受到食物热气的影响,导致腠理开泄,毛孔张大,汗液随之蒸腾而出。在肌表腠理疏松的部位,卫气容易流泄,也就无法按照原本的通路循行。卫气的性质剽悍滑利,运行迅速,遇到开放的孔道就会流泄出来,这种情况就被称为漏泄。
  ¹腠理:中医指皮下肌肉之间的空隙和皮肤、肌肉的纹理。为渗泄及气血流通灌注之处。²慓悍:轻捷勇猛。

岐伯回答道:中焦之气也从胃的上口产生,位置在上焦的下方。中焦所接纳的水谷之气,经过排泄糟粕、蒸发津液的过程,会化生精微物质,这些精微物质向上注入肺脉,同时水谷化生的精微也会转化为血液,以濡养全身。这种气是人体内最为珍贵的物质,能够独自在十二经脉中通行,被称为营气。
  ¹糟粕:酒滓。喻指粗恶食物或事物的粗劣无用者。²津液:中医对人体内液体的总称,包括血液、唾液、泪液、汗液等。通常专指唾液。

黄帝说:非常正确!我曾经听说,人体内心、肺的作用是升化蒸腾,就像天空中的雾露一样,轻清弥漫;脾、胃的作用是腐熟谷物,就像在水中浸泡使食物发生变化一样;肾、膀胱、大肠的作用是疏通排泄,就像沟渠一样,不断将水液和糟粕排出体外,说的就是这个道理。
  ¹沤:长时间地浸泡。

本 章 完