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本神第八十九

《黄帝内经》

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  黄帝问于岐伯曰:凡刺之法,先必本于神。血、脉、营、气、精、神,此五脏之所藏也。至其淫泆,离臓则精失,魂魄飞扬,志意恍乱,智虑去身者,何因而然乎?天之罪与?人之过乎?何谓德气生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑?请问其故。

  岐伯答曰:天之在我者德也,地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄,所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。如是,则僻邪不至,长生久视。

  是故怵惕思虑者则伤神,神伤则恐惧,流淫而不止。因悲哀动中者,竭绝而失生。喜乐者,神惮散而不藏。愁忧者,气闭塞而不行。盛怒者,迷惑而不治。恐惧者,神荡惮而不收。

  心,怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破䐃脱肉;毛悴色夭,死于冬。脾,愁忧而不解则伤意,意伤则悗乱,四肢不举;毛悴色夭,死于春。肝,悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正,当人阴缩而挛筋,两胁骨不举;毛悴色夭,死于秋。肺,喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦;毛悴色夭,死于夏。肾,盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俛仰屈伸;毛悴色夭,死于季夏。恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。

  是故五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。是故用针者,察观病人之态,以知精、神、魂、魄之存亡,得失之意,五者以伤,针不可以治之也。

  肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安;实则腹胀,经溲不利。心藏脉,脉舍神,心气虚则悲;实则笑不休。肺藏气,气舍魄,肺气虚,则鼻塞不利,少气;实则喘喝,胸盈仰息。肾藏精,精舍志,肾气虚则厥;实则胀,五脏不安。必审五脏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也。

黄帝向岐伯询问:针刺的准则,必须先以病人的神气作为依据。这是因为血、脉、营、气、精,全由五脏所贮藏。一旦这些物质失常,脱离了原本贮藏它们的脏腑,五脏的精气便会耗失,进而出现魂魄飘散、志意烦乱、自身丧失思考能力的情况。这究竟是什么原因造成的?是自然形成的病症,还是人为因素导致的过失?为何说德与气能够孕育出精、神、魂、魄以及心、意、志、思、智、虑?希望能听听其中的道理。
  ¹智虑:智慧与思虑。

过度的惊恐与思虑,会损伤人的神气。神气受损后,阴气就会流失而无法固摄。过度悲哀的人,会导致气机衰竭而危及生命。过度喜乐的人,会使气机涣散而不能收敛。过度忧愁的人,会让神气闭塞而难以畅通。过度恼怒的人,会致使神志昏迷、丧失常态。过度恐惧的人,会因为精神动荡而使精气无法凝聚。
  ¹怵惕:戒惧;惊惧。²竭绝:尽;穷尽。

过度的惊恐思虑会损伤神气,神气受伤后,人会时常恐惧自己难以自控,时间一长就会造成体内耗损,出现肌肉消瘦、皮毛枯槁、面色异常的症状,这类人往往会在冬季死亡。过度忧愁且无法排解会损伤意念,意念受伤会使人苦闷烦乱、四肢无力、无法活动,进而出现皮毛憔悴、面色干枯的情况,这类人往往会在春季死亡。过度悲哀影响到内脏会损伤魂魄,魂魄受损会导致精神紊乱,使肝脏失去藏血功能,引发阴器收缩、筋脉拘挛、两胁疼痛、毛发憔悴、面色枯槁的症状,这类人往往会在秋季死亡。过度喜乐会损伤体魄,体魄受伤会使人精神错乱、狂躁不安,丧失对自身意识活动的判断能力,表现为皮肤枯焦、毛发憔悴、面色异常,这类人往往会在夏季死亡。大怒不止会损伤意志,意志受伤会使人常常忘记自己先前说过的话,腰脊无法俯仰屈伸,伴随毛发憔悴、面色异常的症状,这类人往往会在夏末死亡。过度恐惧且无法缓解会损伤精气,精气受伤会导致骨节酸痛、阳痿以及频繁遗精的现象。
  ¹痿厥:痿弱气逆。

肝脏是贮藏血液的器官,而魂依附于血液而存在。肝气虚的人容易产生恐惧情绪,肝气盛的人则容易发怒。脾脏是贮藏营气的器官,意依附于营气而存在。脾气虚会导致四肢活动不灵活,五脏也无法安和;脾气过实则会引发腹胀、月经失调以及大小便不利的症状。心脏是贮藏脉气的器官,神依附于脉而存在。心气虚的人容易心生悲伤,心气过盛的人则会狂笑不止。肺脏是贮藏气的器官,魄依附于气而存在。肺气虚会导致鼻塞、呼吸不畅、气短;肺气过实则会引发剧烈喘息、胸部胀满,严重时甚至需要仰面呼吸。肾脏是贮藏精气的器官,人的意志依附于精气而存在。肾气虚会导致四肢发冷,肾气过盛则会出现腹部胀满、五脏不安的状况。所以,当五脏出现病变时,一定要仔细审察病症的形态,了解元气的虚实情况,进而谨慎地进行调治。
  ¹喘喝:气喘有声。

本 章 完