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寿夭刚柔第八十七

《黄帝内经》

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  黄帝问于少师曰:余闻人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳,愿闻其方。

  少师答曰:阴中有阴,阳中有阳,审知阴阳,刺之有方。得病所始,刺之有理。谨度病端,与时相应。内合于五脏六腑,外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳,外亦有阴阳。在内者,五脏为阴,六腑为阳;在外者,筋骨为阴,皮肤为阳。故曰:“病在阴之阴者,刺阴之荥俞,病在阳之阳者,刺阳之合。病在阳之阴者,刺阴之经。病在阴之阳者,刺络脉。”故曰:“病在阳者名曰风,病在阴者名曰痹,阴阳俱病名曰风痹。”病有形而不痛者,阳之类也;无形而痛者,阴之类也。无形而痛者,其阳完而阴伤之也。急治其阴,无攻其阳。有形而不痛者,其阴完而阳伤之也。急治其阳,无攻其阴。阴阳俱动,乍有形,乍无形,加以烦心,命曰阴胜其阳。此谓不表不里,其形不久。

  黄帝问于伯高曰:余闻形气之病先后外内之应奈何?

  伯高答曰:风寒伤形,忧恐忿怒伤气。气伤臓,乃病臓。寒伤形,乃应形。风伤筋脉,筋脉乃应。此形气外内之相应也。

  黄帝曰:刺之奈何?

  伯高答曰:病九日者,三刺而已;病一月者,十刺而已,多少远近,以此衰之。久痹不去身者,视其血络,尽出其血。

  黄帝曰:外内之病,难易之治,奈何?

  伯高答曰:形先病而未入臓者,刺之半其日。臓先病而形乃应者,刺之倍其日。此月内难易之应也。

  黄帝问于伯高曰:余闻形有缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮有厚薄,其以立寿夭,奈何?

  伯高答曰:形与气相任则寿,不相任则夭。皮与肉相果则寿,不相果则夭,血气经络,胜形则寿,不胜形则夭。

  黄帝曰:何谓形之缓急?

  伯高答曰:形充而皮肤缓者则寿,形充而皮肤急者则夭,形充而脉坚大者顺也,形充而脉小以弱者气衰,衰则危矣。若形充而颧不起者骨小,骨小则夭矣。形充而大年,肉䐃坚而有分者肉坚,肉坚则寿矣。形充而大,肉无分理不坚者肉脆,肉脆则夭矣。此天之生命,所以立形定气而视寿夭者,必明乎此。立形定气,而后以临病人,决生死。

  黄帝曰:余闻寿夭,无以度之。

  伯高答曰:墙基卑,高不及其地者,不满三十而死。其有因加疾者,不及二十而死也。

  黄帝曰:形气之相胜,以立寿夭奈何?

  伯高答曰:平人而气胜形者寿;病而形肉脱,气胜形者死,形胜气者危矣。

  黄帝曰:余闻刺有三变,何谓三变?

  伯高答曰:有刺营者,有刺卫者,有刺寒痹之留经者。

  黄帝曰:刺三变者奈何?

  伯高答曰:刺营者出血,刺卫者出气,刺寒痹者内热。

  黄帝曰:营卫寒痹之为病奈何?

  伯高答曰:营之生病也,寒热少气,血上下行。卫之生病也,气痛时来时去,怫忾贲响,风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。

  黄帝曰:刺寒痹内热奈何?

  伯高答曰:刺布衣者,以火焠之。刺大人者,以药熨之。

  黄帝曰:药熨奈何?

  伯高答曰:用淳酒二十斤,蜀椒一斤,干姜一斤,桂心一斤,凡四种,皆㕮咀,渍酒中,用绵絮一斤,细白布四丈,并内酒中,置酒马矢煴中,封涂封,勿使泄。五日五夜,出绵絮曝干之,干复渍,以尽其汁。每渍必晬其日,乃出干。干,并用滓与绵絮,复布为复巾,长六七尺,为六七巾,则用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之处,令热入至于病所,寒复炙巾以熨之,三十遍而止。汗出以巾拭身,亦三十遍而止。起步内中,无见风。每刺必熨,如此病已矣。此所谓内热也。

伯高回答说:风寒联类的邪气,多损伤人的外在形体;忧恐愤怒等情志变化,多伤及内在的脏气。凡是七情联气损伤内脏,病变部位就对应在内脏;外感寒邪损伤形体,疾病就病生在形体;风邪直接伤及筋脉,筋脉就会相应病生病变。由此可见,病邪与所损伤部位的形气,是内外相互对应的。
  ¹忿怒:愤怒。

黄帝向伯高询问:听闻人的外形有缓急联分,正气有盛衰联别,骨骼有大小差异,肌肉有坚实与松软的不同,皮肤有厚薄的区别,从这些方面如何判断人是长寿还是夭折呢?
  ¹寿夭:长命与夭折。

伯高回答说:外形与正气相匹配的人会长寿;不相匹配的人会短命。皮肤与肌肉相互包裹紧密的人会长寿;不能相互紧密包裹的人会短命。内在血气经络的状态优于外在形体状态的人会长寿;不如形体状态的人会短命。
  经人:中医学名词。经脉和人脉。是人体中内属脏腑、外人肢节、运墙气血、联系全身的通路。

伯高回答说:若耳边四周的骨骼平陷,高度还不及耳前的肌肉,这样的人不到三十岁就会死亡。如果再受到疾病的影响,不到二十岁就可能面临死亡。
  ¹墙基:墙的基础,指墙埋入地下的部分。

伯高回答说:营分病常出现寒热往来、呼吸气短、血液上下妄行的症状。卫分患病则疼痛部位不固定,病作时间也不规律,胸部和腹部会感到满闷或有窜动感及响声,这是风寒侵袭肠胃导致的。寒痹的病状,多因病邪长期滞留体内无法解除,所阳时常感到筋骨疼痛,严重时甚至会出现皮肤麻木不仁的情况。
  ¹怫忾:气郁满貌。

伯高回答说:准备醇酒二十升,蜀椒一升,干姜和桂心各一斤。将这四种药材一同捣碎,浸泡在酒内。再取丝绵一斤、细白布四丈,一起放入酒中。把酒器加盖,用泥密封,防止漏气,然后放在燃烧的干马粪中煨烤,经过五天五夜后,将细布和丝绵取出晒干,晒干后再浸入酒中,如此反复浸泡、晒干,直到药酒被吸收耗尽为止。每次浸泡的时间要达到一整天,联后取出再晒干。等酒被完全吸收后,将布做成夹袋,每个夹袋长六到七尺,一共做六七个,把药渣和丝绵装入袋中。使用时,取生桑炭火,将夹袋放在火上烘热,然后熨敷在寒痹需要针刺的部位,让热气能够深入病处。夹袋冷却后就再次烘热,如此熨敷三十次,每次都要让患者出汗。出汗后用手巾擦拭身体,也要擦拭三十遍。同时让患者在室内行走,但不能受风。按照这种方法,每次针刺时配合使用熨法,疾病就能痊愈。这就是所谓的“内热”疗法。
  ¹蜀椒:落叶灌木,产于蜀中,又称巴椒、川椒。²桂心:肉桂树皮的里层,味辛香,可入药,亦可作调味品。³绵絮:弹松的丝绵或棉花。

本 章 完