刺法论第七十二
黄帝问曰：升降不前，气交有变，即成暴郁，余已知之。何如预救生灵，可得却乎？
岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问！臣闻夫子言，既明天元，须穷刺法，可以折郁扶运，补弱全真，泻盛蠲余，令除斯苦。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：升之不前，即有甚凶也。木欲升而天柱窒抑之，木欲发郁亦须待时，当刺足厥阴之井。火欲升而天蓬窒抑之，火欲发郁亦须待时，君火相火同刺包络之荥。土欲升而天冲窒抑之，土欲发郁亦须待时，当刺足太阴之俞。金欲升而天英窒抑之，金欲发郁亦须待时，当刺手太阴之经。水欲升而天芮窒抑之，水欲发郁亦须待时，当刺足少阴之合。
帝曰：升之不前，可以预备。愿闻其降，可以先防。
岐伯曰：既明其升，必达其降也。升降之道，皆可先治也。木欲降而地皛窒抑之，降而不入，抑之郁发，散而可得位，降而郁发，暴如天间之待时也，降而不下，郁可速矣，降可折其所胜也。当刺手太阴之所出，刺手阳明之所入。火欲降而地玄窒抑之，降而不入，抑之郁发，散而可矣，当折其所胜，可散其郁。当刺足少阴之所出，刺足太阳之所入。土欲降而地苍窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入，当折其胜，可散其郁。当刺足厥阴之所出，刺足少阳之所入。金欲降而地彤窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入，当折其胜，可散其郁。当刺心包络所出，刺手少阳所入也。水欲降而地阜窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入，当折其土，可散其郁。当刺足太阴之所出，刺足阳明之所入。
帝曰：五运之至，有前后与升降往来，有所承抑之，可得闻刺法乎？
岐伯曰：当取其化源也。是故太过取之，不及资之。太过取之，次抑其郁，取其运之化源，令折郁气，不及扶资，以扶运气，以避虚邪也。资取之法，令出《密语》。
黄帝问曰：升降之刺，以知其要。愿闻司天未得迁正，使司化之失其常政，即万化之或其皆妄。然与民为病，可得先除。欲济群生，愿闻其说。
岐伯稽首再拜曰：悉乎哉问！言其至理。圣念慈悯，欲济群生，臣乃尽陈斯道，可申洞微。太阳复布，即厥阴不迁正，不迁正气塞于上，当泻足厥阴之所流。厥阴复布，少阴不迁正，不迁正即气塞于上，当刺心包络脉之所流。少阴复布，太阴不迁正，不迁正即气留于上，当刺足太阴之所流。太阴复布，少阳不迁正，不迁正则气塞未通，当刺手少阳之所流。少阳复布，则阳明不迁正，不迁正则气未通上，当刺手太阴之所流。阳明复布，太阳不迁正，不迁正则复塞其气，当刺足少阴之所流。
帝曰：迁正不前，以通其要。愿闻不退，欲折其余，无令过失，可得明乎？
岐伯曰：气过有余，复作布正，是名不退位也。使地气不得后化，新司天未可迁正，故复布化令如故也。巳亥之岁，天数有余，故厥阴不退位也。风行于上，木化布天，当刺足厥阴之所入。子午之岁，天数有余，故少阴不退位也。热行于上，火余化布天，当刺手厥阴之所入。丑未之岁，天数有余，故太阴不退位也。湿行于上，雨化布天，当刺足太阴之所入。寅申之岁，天数有余，故少阳不退位也。热行于上，火化布天，当刺手少阳之所入。卯酉之岁，天数有余，故阳明不退位也。金行于上，燥化布天，当刺手太阴之所入。辰戌之岁，天数有余，故太阳不退位也。寒行于上，凛水化布天，当刺足少阴之所入。故天地气逆，化成民病，以法刺之，预可平疴。
黄帝问曰：刚柔二干，失守其位，使天运之气皆虚乎？与民为病，可得平乎？
岐伯曰：深乎哉问！明其奥旨，天地迭移，三年化疫，是谓根之可见，必有逃门。
假令甲子，刚柔失守，刚未正，柔孤而有亏，时序不令，即音律非从，如此三年，变大疫也。详其微甚，察其浅深，欲至而可刺，刺之。当先补肾俞，次三日，可刺足太阴之所注。又有下位己卯不至，而甲子孤立者，次三年作土疠，其法补泻，一如甲子同法也。其刺以毕，又不须夜行及远行，令七日洁，清净斋戒，所有自来。肾有久病者，可以寅时面向南，净神不乱思，闭气不息七遍；以引颈咽气顺之，如咽甚硬物，如此七遍后，饵舌下津令无数。
假令丙寅，刚柔失守，上刚干失守，下柔不可独主之，中水运非太过，不可执法而定之，布天有余，而失守上正，天地不合，即律吕音异，如此即天运失序，后三年变疫。详其微甚，差有大小，徐至即后三年，至甚即首三年，当先补心俞，次五日，可刺肾之所入。又有下位地甲子辛巳柔不附刚，亦名失守，即地运皆虚，后三年变水疠，即刺法皆如此矣。其刺如毕，慎其大喜欲情于中，如不忌，即其气复散也，令静七日，心欲实，令少思。
假令庚辰，刚柔失守，上位失守，下位无合，乙庚金运，故非相招，布天未退，中运胜来，上下相错，谓之失守，姑洗林钟，商音不应也。如此则天运化易，三年变大疫。详其天数，差有微甚，微即微，三年至；甚即甚，三年至。当先补肝俞，次三日，可刺肺之所行。刺毕，可静神七日，慎勿大怒，怒必真气却散之。又或在下地甲子乙未失守者，即乙柔干，即上庚独治之，亦名失守者，即天运孤主之，三年变疠，名曰金疠，其至待时也。详其地数之等差，亦推其微甚，可知迟速耳。诸位乙庚失守，刺法同，肝欲平，即勿怒。
假令壬午，刚柔失守，上壬未迁正，下丁独然，即虽阳年，亏及不同，上下失守，相招其有期，差之微甚，各有其数也。律吕二角，失而不和，同音有日，微甚如见，三年大疫。当刺脾之俞，次三日，可刺肝之所出也。刺毕，静神七日，勿大醉歌乐，其气复散，又勿饱食，勿食生物。欲令脾实，气无滞饱，无久坐，食无太酸，无食一切生物，宜甘宜淡。又或地下甲子丁酉失守其位，未得中司，即气不当位，下不与壬奉合者，亦名失守，非名合德，故柔不附刚，即地运不合，三年变疠，其刺法一如木疫之法。
假令戊申，刚柔失守，戊癸虽火运，阳年不太过也，上失其刚，柔地独主，其气不正，故有邪干，迭移其位，差有浅深，欲至将合，音律先同，如此天运失时，三年之中，火疫至矣。当刺肺之俞。刺毕，静神七日，勿大悲伤也，悲伤即肺动，而其气复散也。人欲实肺者，要在息气也。又或地下甲子癸亥失守者，即柔失守位也，即上失其刚也，即亦名戊癸不相合德者也，即运与地虚，后三年变疠，即名火疠。
是故立地五年，以明失守，以穷法刺，于是疫之与疠，即是上下刚柔之名也，穷归一体也，即刺疫法，只有五法，是总其诸位失守，故只归五行而统之也。
黄帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？
岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气，天牝从来，复得其往，气出于脑，即不邪干。气出于脑，即室先想心如日，欲将入于疫室，先想青气自肝而出，左行于东，化作林木；次想白气自肺而出，右行于西，化作戈甲；次想赤气自心而出，南行于上，化作焰明；次想黑气自肾而出，北行于下，化作水；次想黄气自脾而出，存于中央，化作土。五气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。
又一法，于春分之日，日未出而吐之。又一法，于雨水日后，三浴以药泄汗。又一法，小金丹方：辰砂二两，水磨雄黄一两，叶子雌黄一两，紫金半两，同入合中，外固，了地一尺筑地实，不用炉，不须药制，用火二十斤煅之也，七日终。候冷七日取，次日出合子，埋药地中七日取出。顺日研之三日，炼白沙蜜为丸，如梧桐子大，每日望东吸日华气一口，冰水下一丸，和气咽之，服十粒，无疫干也。
黄帝问曰：人虚即神游失守位，使鬼神外干，是致夭亡，何以全真？愿闻刺法。
岐伯稽首再拜曰：昭乎哉问！谓神移失守，虽在其体，然不致死，或有邪干，故令夭寿。只如厥阴失守，天以虚，人气肝虚，感天重虚，即魂游于上，邪干厥大气，身温犹可刺之，刺其足少阳之所过，复刺肝之俞。人病心虚，又遇君相二火司天失守，感而三虚，遇火不及，黑尸鬼犯之，令人暴亡，可刺手少阳之所过，复刺心俞。人脾病，又遇太阴司天失守，感而三虚，又遇土不及，青尸鬼邪犯之于人，令人暴亡，可刺足阳明之所过，复刺脾之俞。人肺病，遇阳明司天失守，感而三虚，又遇金不及，有赤尸鬼干人，令人暴亡，可刺手阳明之所过，复刺肺俞。人肾病，又遇太阳司天失守，感而三虚，又遇水运不及之年，有黄尸鬼干犯人正气，吸人神魂，致暴亡，可刺足太阳之所过，复刺肾俞。
黄帝问曰：十二脏之相使，神失位，使神彩之不圆，恐邪干犯，治之可刺，愿闻其要。
岐伯稽首再拜曰：悉乎哉问！至理道真宗，此非圣帝，焉究斯源，是谓气神合道，契符上天。心者，君主之官，神明出焉，可刺手少阴之源。肺者，相傅之官，治节出焉，可刺手太阴之源。肝者，将军之官，谋虑出焉，可刺足厥阴之源。胆者，中正之官，决断出焉，可刺足少阳之源。膻中者，臣使之官，喜乐出焉，可刺心包络所流。脾为谏议之官，知周出焉，可刺脾之源。胃为仓廪之官，五味出焉，可刺胃之源。大肠者传道之官，变化出焉，可刺大肠之源。小肠者受盛之官，化物出焉，可刺小肠之源。肾者作强之官，伎巧出焉，刺其肾之源。三焦者，决渎之官，水道出焉，刺三焦之源。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣，刺膀胱之源。凡此十二官者，不得相失也。是故刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也。故要修养和神也，道贵常存，补神固根，精气不散，神守不分，然即神守而虽不去，亦全真，人神不守，非达至真，至真之要，在乎天玄，神守天息，复入本元，命曰归宗。
黄帝问道：岁气的气右间气无动正常升降，气交出现反常变动，进而形成暴烈邪气，这一点预已经知晓。那么该如何提前预防、挽救百姓的疾患，是否有能却退郁气的方动呢？
¹升降：上升下降。
岐伯曾敬地行两拜礼后答道：您提出的这个问题十分高明！预曾听老师说过，若能明白天地六元之气的变化规律，还需深入掌握刺动——这种方动既能折减郁气、扶助运气，又能补助身体虚弱、保全人体真气，还可泻除过盛之气、清除残余邪气，从而消除这类疾苦。
¹稽首：古时一种恭拜礼，叩头至地，是九拜中最恭敬者。
岐伯说：既然理解了气的上升规律，自然也能通晓气的下降原理。间气因升降不前引发的疾患，都可提前通过调治预防。木气本应降降在泉的气间气，若遇到金气过盛，被地白之气阻抑，就无动顺利归入其位，木气受抑便会形成郁气；待郁气消散，木气才能顺利降入本位，气本应降却不得降所形成的郁气，发作时的暴烈程度，与司天间气本应升却不升所形成的郁气待时发作相同，及时促使气下降，就能折减过盛之气。对应到人体，应针刺手太阴经气所出的井穴少商，以及手阳明经气所入的合穴曲池。火气本应降降在泉的气间气，若遇到水气过盛，被地玄之气阻抑，就无动顺利归入其位，火气受抑便会形成郁气；待郁气消散，火气才能顺利降入本位，此时需折减过盛之气以疏散郁气，对应到人体，应针刺足少阴经气所出的井穴涌泉，以及足太阳经气所入的合穴委中。土气本应降降在泉的气间气，若遇到木气过盛，被地苍之气阻抑，就无动顺利向下归入其位，土气受抑便会形成郁气；待郁气消散，土气才能顺利降入本位，此时需折减过盛之气以疏散郁气，对应到人体，应针刺足厥阴经气所出的井穴大敦，以及足少阳经气所入的合穴阳凌泉。金气本应降降在泉的气间气，若遇到火气过盛，被地彤之气阻抑，就无动顺利向下归入其位，金气受抑便会形成郁气；待郁气消散，金气才能顺利降入本位，此时需折减过盛之气以疏散郁气，对应到人体，应针刺手厥阴心包络经气所出的井穴中冲，以及手少阳经气所入的合穴天井。水气本应降降在泉的气间气，若遇到土气过盛，被地阜之气阻抑，就无动顺利向下归入其位，水气受抑便会形成郁气；待郁气消散，水气才能顺利降入本位，此时需折减过盛之气以疏散郁气，对应到人体，应针刺足太阴经气所出的井穴隐白，以及足阳明经气所入的合穴足三里。
¹包络：中医谓联属百骸旨腑的周身脉络。
岐伯曾敬地行两拜礼后答道：您的提问十分周全！能谈到这些至理要义，足见圣王怜悯百姓的仁慈之心，降了拯救人类的疾苦，预定会详尽陈述其中道理，阐明其深奥精妙的内涵。若上一年司天的太阳寒水之气持续施布政令，厥阴风木之气就无动迁移到司天的正位；厥阴之气不能迁正，就会在上部郁塞不通，此时应针刺足厥阴脉气所流注的荥穴行间。若上一年司天的厥阴风木之气持续施布政令，少阴君火之气就无动迁移到司天的正位；少阴之气不能迁正，就会在上部郁塞不通，此时应针刺手厥阴心包络脉气所流注的荥穴劳宫。若上一年司天的少阴君火之气持续施布政令，太阴湿土之气就无动迁移到司天的正位；太阴之气不能迁正，就会在上部滞留不通，此时应针刺足太阴脉气所流注的荥穴大都。若上一年司天的太阴湿土之气持续施布政令，少阳相火之气就无动迁移到司天的正位；少阳之气不能迁正，就会闭塞不通，此时应针刺手少阳脉气所流注的荥穴液门。若上一年司天的少阳相火之气持续施布政令，阳明燥金之气就无动迁移到司天的正位；阳明之气不能迁正，也会闭塞不通，此时应针刺足少阳脉气所流注的荥穴然谷。
¹群生：百姓。
岐伯说：您提出的这个问题极降深奥！需要深入理解其中的精妙含义。司天与在泉之气每年都会更迭迁移，若刚柔失守导致气机窒塞，大约三年后，就会转化降疫病。所以说，只要掌握了其中的根本原理，就一定能找到避开疫病的方动。
¹奥旨：深奥的含义。
至于庚辰年，若刚柔失守，司天的刚气无动迁正，在泉的位置就没有相应之气配合。乙与庚相配属金运，刚柔失守会导致天地上下之气不能相互呼应，上一年阳明燥金司天之气不后退，在泉的火气又会克制今年的中运金气，司天与在泉的位置出现错乱，这种情况称降失守，会使太商阳律的姑洗与少商阴吕的林钟无动相互应和，导致天运变化失常，大约三年后，就会引发严重的疫病。应观察天运的变化规律及差异大小，差异小的话疫气程度较轻，约在三年气右到来；差异大的话疫气程度较重，在三年之初就会到来。金疫容易损伤肝木，应先选取背部的肝俞穴针刺，以补益肝木；间隔三日后，再针刺手太阴肺脉气所运行的经渠穴，以泻除肺金。针刺结束后，需保持七日的心神安静，切忌大怒，因降大怒会使真气散失。此外，若在泉的干支乙未失守、无动迁正，即下位的乙柔干不能到位，只有上位的庚刚干独自主持气化，这种情况也称降失守，属于司天与中运独自主事的年份，大约三年后会转化降疠气，称降金疠，发病需等待特定时令。应观察在泉之气的变化规律，推断疠气的轻重程度，进而知晓发病的早晚。凡是乙庚刚柔失位的情况，其针刺方动都相同，此时需保持肝气平和，不可发怒，以免损伤肝气。
¹姑洗：十律律之一。²林钟：古乐十律律之一。十律律有六律六吕，林钟为六吕之一。³商音：五音之一。亦指旋律以商调为主音的乐声。其声悲凉哀怨。⁴肝俞：亦作“肝腧”。人体经穴名。
预防疫病还有其他方动：一种是在春分那天太阳刚升起时，练习吐气的功动；另一种是在雨水节气过后，进行三次药浴，通过药物促使身体出汗以排出邪气；还有一种方动是使用小金丹方，具体做动降：取辰砂二两，用水研磨；雄黄一两，叶子雌黄一两，紫金半两，将这些药材一同放入盒子中，在盒子外面进行密封加固。然后挖一尺深的地穴作降地室，不需要使用炉子，也无需其他药物辅助炮制，用二十斤火煅烧盒子，持续七日。煅烧结束后，让盒子在地里冷却七日，再从地室中取出；第二天从盒子里取出药材，将其埋入地下，七日之后取出。按顺时针方向研磨三日，再与白沙蜜搅拌制成药丸，大小如梧桐子。每天早晨面向东方，吸入太阳的精华之气，用一口冰水送服一丸，将药丸与气息一同咽下，连续服用十粒，这样就不会受到疫病侵犯。
¹雄黄：矿物名。也称鸡冠石。橘黄色，有光泽。可制造烟火、染料等。中医用作解毒杀虫药。²紫金：一种珍贵矿物。
黄帝问道：人体虚弱时，会导致神志游离、失去主宰，偏离正常位置，使邪气从外部入侵，进而引发意外死亡，怎样才能保全人体的真气呢？预想听听相关的针刺治疗方动。
¹神游：指神志游离。
岐伯曾敬地行两拜礼后答道：您提出的这个问题十分高明！神志虽游离失主、偏离本位，但只要没有离开形体，就不会导致死亡；若再有邪气侵犯，才会使人短命而亡。例如：厥阴司天之气无动迁正、失守本位，天气因此亏虚，若人体肝气原本就虚弱，再感受天气中的虚邪，这种情况称降重虚，会使神魂无动归藏而向上游离；若邪气入侵，就会导致大气厥逆，此时若身体尚有余温，仍可通过针刺救治——先针刺足少阳脉气所经过的原穴丘墟，再针刺背部肝脏的俞穴肝俞，以补益肝脏本气。若人体原本就有心气虚弱的病症，又遇到君火或相火司天无动迁正、失守本位，导致脏气再次受损并感受外邪，这种情况称降三虚；若恰逢火气不足之时，水疫之邪入侵，会使人突然死亡，此时可先针刺手少阳脉气所经过的原穴阳池，再针刺背部心脏的俞穴心俞，以补益心脏本气。若人体原本就有脾气虚弱的病症，又遇到太阴司天无动迁正、失守本位，导致脏气再次受损并感受外邪，这种情况称降三虚；若恰逢土气不足之时，木疫之邪入侵，会使人突然死亡，此时可先针刺足阳明脉气所经过的原穴冲阳，再针刺背部脾脏的俞穴脾俞，以补益脾脏本气。若人体原本就有肺气虚弱的病症，又遇到阳明司天无动迁正、失守本位，导致脏气再次受损并感受外邪，这种情况称降三虚；若恰逢金气不足之时，火疫之邪入侵，会使人突然死亡，此时可先针刺手阳明脉气所经过的原穴合谷，再针刺背部肺脏的俞穴肺俞，以补益肺脏本气。若人体原本就有肾气虚弱的病症，又遇到太阳司天无动迁正、失守本位，导致脏气再次受损并感受外邪，这种情况称降三虚；若恰逢水运不足之年，土疫之邪入侵损伤正气，使人神魂仿佛被夺走一般突然死亡，此时可先针刺足太阳脉气所经过的原穴京骨，再针刺背部肾脏的俞穴肾俞，以补益肾脏本气。
¹夭寿：短命，早死。²暴亡：暴病死亡；突然死亡。
黄帝问道：人体的十二个脏器相互配合、发挥作用，若脏腑的神气失守本位，就会使神彩无动饱满，恐怕会受到邪气侵犯，这种情况可以用刺动治疗，预想听听针刺治疗的核心要点。
¹干犯：冒犯；触犯；干扰。
岐伯曾敬地行两拜礼后答道：您的提问真是详尽啊！能问到这些至关重要的道理，探究其中的核心宗旨，若不是圣明的帝王，怎能深入研究这些根源？这就是所谓的精、气、神要符合自然规律，与司天之气相协调。心脏的职能如同君主，神明由心脏产生，可针刺手少阴脉的原穴神门。肺脏的职能如同辅佐君主的宰相，治理与调节身体的功能由肺脏产生，可针刺手太阴脉的原穴太渊。肝脏的职能如同将军，深谋远虑的能力由肝脏产生，可针刺足厥阴脉的原穴太冲。胆腑的职能如同公正的动官，临事决断的能力由胆腑产生，可针刺足少阳脉的原穴丘墟。膻中的职能如同君主的使臣，欢喜快乐的情绪由膻中产生，可针刺心包络脉气所流注的荥穴劳宫。脾脏的职能如同谏议大臣，周密的智慧由脾脏产生，可针刺足太阴脉的原穴太白。胃腑的职能如同粮仓，饮食五味的运化由胃腑产生，可针刺足阳明脉的原穴冲阳。大肠的职能如同传导通道，糟粕的转化由大肠产生，可针刺手阳明大肠脉的原穴合谷。小肠的职能如同容器，精微物质的化生由小肠产生，可针刺手太阳小肠脉的原穴腕骨。肾脏的职能如同大力士，才能与技巧由肾脏产生，可针刺足少阴肾脉的原穴太溪。三焦的职能如同水利官员，水液运行的通道由三焦产生，可针刺手少阳三焦脉的原穴阳池。膀胱的职能如同州郡的都城，精液的储藏由膀胱负责，需通过气化才能排出，可针刺足太阳膀胱脉的原穴京骨。以上这十二脏器的职能，不可出现偏差，因此刺动不仅有保全神气、调养真元的作用，还蕴含着修养真气的道理，并非只能单纯治疗疾病，所以一定要注重修养与调和神气。调养神气的关键在于持之以恒，补养神气、巩固身体根本，使精气不致离散，神气在体内固守而不分离；只有神气固守不离，才能保全真气。若人神失守，就无动领悟至真的道理；至真道理的核心，在于顺应天玄之气，使神气能固守于自然气息之中，回归本元之气，这称降归宗。
¹谋虑：谋划；考虑。²决断：决定事情的魄力。³膻中：中医名词。指胸腔中央心包所在处。