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长刺节论第五十五

《黄帝内经》

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  刺家不诊,听病者言。

  在头,头疾痛,为藏针之(按全元起本云:“为针之。”无“藏”字),刺至骨病已,上无伤骨肉及皮,皮者道也。

  阴刺,入一旁四处(按《甲乙经》,阳刺者,正内一,傍内四;阴刺者,左右卒刺之。此阴刺疑是阳刺也),治寒热。深专者,刺大脏,迫脏刺背,背俞也。刺之迫脏,脏会,腹中寒热去而止。与刺之要,发针而浅出血。

  治腐(按全元起本及《甲乙经》“腐”作“痈”)肿者,刺腐上,视痈小大深浅刺。刺大者多血,小者深之,必端内针为故止。

  病在少腹有积,刺皮𩩻以下,至少腹而止。刺侠脊两旁四椎间,刺两髂髎、季胁肋间,导腹中气热下已。

  病在少腹,腹痛,不得大小便,病名曰疝,得之寒。刺少腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已。

  病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也。病起筋炅,病已止。

  病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹,伤于寒湿。刺大分小分,多发针而深之,以热为故,无伤筋骨,伤筋骨,痈发若变。诸分尽热,病已止。

  病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。深者刺,无伤脉肉为故。其道大分小分,骨热病已止。

  病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂。刺之虚脉,视分尽热,病已止。

  病初发,岁一发;不治,月一发;不治,月四五发,名曰癫病。刺诸分诸脉。其无寒者,以针调之,病已止。

  病风且寒且热,炅汗出,一日数过,先刺诸分理络脉。汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。

  病大风,骨节重,须眉堕,名曰大风,刺肌肉为故,汗出百日;刺骨髓,汗出百日。凡二百日,须眉生而止针。

若病症出现在头部,且伴随剧烈头痛,可采用针刺治疗,具体需在头部选取合适穴位,将针深刺至骨骼部位,如此病症便能痊愈。但针刺的深浅程度必须恰当,不可损伤骨骼、肌肉与皮肤;尽管皮肤是针刺入体时必然经过的部位,仍需留意避免对其造成伤害。
  疾痛:剧烈疼痛。

阳刺的操作方法是,在穴位中间垂直刺入一针,再于左右两侧斜着刺入四针,这种针法主要用于治疗伴有寒热症状的疾病。若是病邪深入体内并专攻内脏,就应当针刺五脏对应的募穴;当病邪逼近五脏时,则需针刺背部属于五脏的俞穴。之所以病邪迫近内脏时要针刺背俞穴,是因为背俞穴是各个脏器精气汇聚的地方。等到腹中的寒热症状消退后,即可停止针刺。针刺的关键要领,在于拔针时让患者流出少量血液。
  ¹寒热:中医指怕冷发热的症状。今泛称发烧。

治疗痈肿病症时,应直接针刺痈肿所在的部位,并根据痈肿的大小来确定针刺的深度。针对体积较大的痈肿,适宜让其多流出一些血液;对于体积较小但位置较深的痈肿,则需要深刺,且进针时一定要保持端直,直至针尖抵达病灶所在之处方可停止。
  ¹痈:一种皮肤和皮下组织的化脓性炎症,易生于颈、背部,常伴有畏寒、发热等全身症状。

若病症出现在少腹部,且伴有积聚现象,应针刺腹部肚脐下方到髂骨两端之间、一直延伸至少腹的区域;再针刺第四胸椎间隙两侧的穴位、髂骨两侧的膏肓穴,以及胁肋之间的痞根穴,通过这些穴位引导腹中的热气向下运行,病症便可痊愈。
  ¹季胁肋:胁下小肋骨。

病症出现在少腹部,表现为腹部疼痛且大小便不通畅,这种病症被称为“疝”,多由感受寒邪引起。治疗时应针刺少腹部到两大腿内侧之间的区域,以及腰部与髁骨之间的穴位,且选取的穴位要多。等到少腹部整体都出现热感时,病症就会痊愈。
  ¹炅:指热感。

病症出现在筋脉,表现为筋脉拘挛、关节疼痛,无法正常活动,这种病症被称为“筋痹”。治疗时应针刺患病的筋脉部位,由于筋脉分布在分肉之间,且与骨骼相连,因此进针需从分肉间隙刺入,同时要注意避免刺伤骨骼。等到患病的筋脉部位出现热感,说明病症已经痊愈,此时便可停止针刺。
  ¹筋挛:中医病症名。肢体筋脉收缩抽急,不能舒转自如。多由外感寒湿或血少津亏,经脉失于荣养所致。也叫痉挛。

病症出现在手足三阳经脉,表现为时而发冷、时而发热的症状,同时各个分肉之间也会有或寒或热的感觉,这种病症被称为“狂”证。针刺时需采用泻法,促使阳脉中的病邪向外排出。观察各个分肉部位,若全部出现热感,说明病症已经痊愈,此时应当停止针刺。
  ¹阳脉:中医学名词。指经脉中的阳经。

因遭受强烈风邪侵袭而发病,表现为骨节沉重无力,胡须与眉毛脱落,这种病症被称为“大风”,也就是人们所说的麻风病。治疗时应先针刺肌肉部位,促使患者出汗,坚持治疗一百天;之后再针刺骨髓相关穴位,依然要让患者出汗,同样治疗一百天。前后总计治疗二百天,直到患者的胡须和眉毛重新生长出来,才能停止针刺。
  ¹须眉:胡子和眉毛。

本 章 完