腹中论第四十
黄帝问曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?
岐伯对曰:名为鼓胀。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。
帝曰:其时有复发者何也?
岐伯曰:此饮食不节,故时有病也。虽然其病且已,时故当病,气聚于腹也。
帝曰:有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名为何?何以得之?
岐伯曰:病名血枯,此得之年少时,有所大脱血,若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。
帝曰:治之奈何?复以何术?
岐伯曰:以四乌鲗骨,一藘茹,二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中及伤肝也。
帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何病?可治不?
岐伯曰:病名曰伏梁。
帝曰:伏梁何因而得之?
岐伯曰:裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。
帝曰:何以然?
岐伯曰:此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生(为出之误)鬲,侠(《太素》作使)胃脘内痈。此久病也,难治。居脐上为逆,居脐下为从,勿动亟夺。论在《刺法》中。
帝曰:人有身体髀股胻皆肿,环脐而痛,是为何病?
岐伯曰:病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病。
帝曰:夫子数言热中消中,不可服高梁、芳草、石药。石药发瘨,芳草发狂。夫热中消中者,皆富贵人也,今禁高梁,是不合其心,禁芳草石药,是病不愈,愿闻其说。
岐伯曰:夫芳草之气美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,故非缓心和人,不可以服此二者。
帝曰:不可以服此二者,何以然?
岐伯曰:夫热气慓悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾。脾属土而恶木,服此药者,至甲乙日更论。
帝曰:善。有病膺肿、颈痛、胸满、腹胀,此为何病?何以得之?
岐伯曰:名厥逆。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:灸之则瘖,石之则狂,须其气并,乃可治也。
帝曰:何以然?
岐伯曰:阳气重上,有余于上,灸之则阳气入阴,入则瘖;石之则阳气虚,虚则狂。须其气并而治之,可使全也。
帝曰:善。何以知怀子之且生也?
岐伯曰:身有病而无邪脉也。
帝曰:病热而有所痛者,何也?
岐伯曰:病热者,阳脉也。以三阳之动也,人迎一盛少阳,二盛太阳,三盛阳明,入阴也。夫阳入于阴,故病在头与腹,乃䐜胀而头痛也。
帝曰:善。
黄帝询问:“有一种病症,患者心下腹部胀满,早晨进食后,直至夜晚都难以再进食,这究竟是什么病呢?”
¹心腹:心与腹。
岐伯答道:“此病名为‘鼓胀’。”
¹鼓胀:腹部胀大、腹皮青筋显露、四肢不肿(或微肿)的病症。
黄帝再问:“有一种病症,患者胸胁胀满,饮食受阻,发病时先闻到腥臊之气,鼻流清涕,先唾血,四肢冰冷,头目眩晕,且时常大小便出血,此病何名?又是何因所致呢?”
¹胸胁:胸膛至腋下。亦谓近旁,近侧。²腥臊:腥臭;腥臭的气味。
岐伯回答:“此病名为‘血枯’。其成因在于年少时曾患大出血之症,如鼻出血、便血、吐血等,致使内脏受损。若患者不知调养,酒后纵欲,耗伤肾气,损伤肝血,则会导致月经闭止不来,男子则无精液。”
¹血枯:中医病名。
岐伯说:“取四份乌贼骨,一份茜草,混合后用麻雀蛋浆调和,制成小豆大小的药丸。每次服用五丸,饭前服药,并用鲍鱼汁送服。此法可通利肠道,补益受损的肝脏。”
¹乌鲗:乌贼。
岐伯说:“伏梁病发部位,若在肚脐以下,涉及小腹及二阴,切按则会使脓血下出;若在肚脐以上,即胃脘部,切按则会上迫胃脘,出横膈,导致胃脘内痈。此病根深蒂固,难以治疗。一般而言,病生在脐上为逆症,生在脐下为顺症。切不可切按,以防危及生命。关于此病的治法,在《刺法》中有所记载。”
¹胃脘:中医指胃的内腔。其上口叫上脘,中部叫中脘,下口叫下脘。
岐伯说:“芳草药物气味香窜,金石药物气味猛悍。这两类药物性能均急疾坚劲,非性情和缓之人不可服用。”
¹坚劲:劲健有力。
岐伯解释:“因为这种人平素嗜食肥甘厚腻,易生内热。热气本身剽悍,与药物性能相合,恐会损伤人的脾气。脾属土而恶木,故服用此类药物,在甲、乙日肝木主令时,病情会加重。”
¹慓悍:轻捷勇猛。
岐伯答道:“此病名为‘厥逆’。”
¹厥逆:中医学病症名。指胸腹剧痛,两足暴冷,烦而不能食,脉大小皆涩的病症。