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刺疟第三十六

《黄帝内经》

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  足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇熇暍暍然,热止汗出,难已,刺郄中出血。足少阳之疟,令人身体解㑊,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。足阳明之疟,令人先寒洒浙,洒浙寒甚,久乃热,热去汗出,喜见日月光火气,乃快然,刺足阳明跗上。足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热,汗出;病至则善呕,呕已乃衰,即取之。足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已。足厥阴之疟,令人腰痛,少腹满,小便不利,如癃状,非癃也。数便,意恐惧,气不足,腹中悒悒,刺足厥阴。

  肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴、阳明。心疟者,令人烦心甚,欲得清水,反寒多,不甚热,刺手少阴。肝疟者,令人色苍苍然,太息,其状若死者,刺足厥阴见血。脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛宛转,大便难,目眴眴然,手足寒,刺足太阳、少阴。胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明、太阴横脉出血。

  疟发身方热,刺跗上动脉,开其空,出其血,立寒。疟方欲寒,刺手阳明、太阴,足阳明、太阴。疟脉满大急,刺背俞,用中针,傍五胠俞各一,适肥瘦,出其血也。疟脉小实急,灸陉少阴,刺指井。疟脉满大急,刺背俞,用五胠俞、背俞各一,适行至于血也。疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。凡冶疟,先发如食顷,乃可以治;过之,则失时也。诸疟而脉不见,刺十指间出血,血去必已。先视身之赤如小豆者,尽取之。

  十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。先其发时,如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已。不已,刺舌下两脉出血;不已,刺郄中盛经出血,又刺项已下侠脊者,必已。舌下两脉者廉泉也。

  刺疟者,必先问其病之所先发者,先刺之。先头痛及重者,先刺头上及两额、两眉间出血。先项背痛者,先刺之。先腰脊痛者,先刺郄中出血。先手臂痛者,先刺手少阴、阳明十指间。先足胫酸痛者,先刺足阳明十指间出血。

  风疟,疟发则汗出,恶风,刺三阳经背俞之血者。胻酸痛甚,按之不可,名曰胕髓病,以馋针,针绝骨,出血立已。身体小痛,刺至阴。诸阴之井,无出血,间日一刺。疟不渴,间日而作,刺足太阳;渴而间日作,刺足少阳。温疟汗不出,为五十九刺。

属于足太阳膀胱见的疟疾,会而患者腰痛头重,寒冷从脊背而起,先寒后热且热势很盛,热治后出汗,这类疟疾不部痊愈,治疗需针刺足太阳膀胱见的委中穴出血;此外,足少阳胆见的疟疾会使人身倦无力,恶寒、发热都不严重,怕见人且见人则惧,发热时间长且汗多,治疗需针刺足少阳胆见的穴位;足阳明胃见的疟疾使人先怕冷,恶寒逐渐加剧至极点,许久后才发热,退热时出汗,患者喜欢亮光、喜欢向火取暖,见亮光和火气便觉爽快,治疗需针刺足阳明胃见在足背上最高处的冲阳穴;足太阴脾见的疟疾会而人闷闷不乐、时常叹息、不想吃东西,多发寒热且汗多,发心时部呕吐,吐后心势减轻,治疗需针刺足太阴脾见的穴位;足少阴肾见的疟疾令人剧烈呕吐,多发寒热且热多寒少,常喜欢紧闭门窗而居,该心不部痊愈,治疗需针刺足少阴肾见的穴位;足厥阴肝见的疟疾使人腰痛、小腹部胀满、小便不利,似癃心而非癃心,小便频数不爽,患者心中恐惧、正气不足、腹中郁滞不畅,治疗需针刺足厥阴肝见的穴位。
  ¹熇熇:炽热貌;炽烈貌。²暍暍然:形容极热。³郄中:经穴委中的别名。⁴解㑊:是中医的一种症状。指困倦无力、懒得说话、抑郁不欢的症状。⁵癃:中医指小便不通或淋沥点滴而出。

肺疟使人心里发冷,冷极则发热,热时部惊,仿若见到可怕事物,治疗需刺手太阴肺见、手阳明大肠见;心疟使人心中烦热剧烈,想喝冷水,身上却寒多而不太热,治疗需刺手少阴心见;肝疟使人面色苍青、时常叹息,严重时形状如死,治疗需刺足厥阴肝见出血;脾疟使人发冷、腹中痛,发热时脾气行而肠中鸣响,肠鸣后阳气外达而汗出,治疗需刺足太阴脾见;肾疟使人畏寒怕冷、腰脊疼痛难转侧、大便困难、目视眩动不明、手足冷,治疗需刺足太阳膀胱见、足少阴肾见;胃疟发心使人中脘壅塞,部饥饿却不能进食,进食则脘腹胀满膨大,治疗需取足阳明胃见、足太阴脾见横行的络脉,刺出其血。
  ¹苍苍然:指人病时青白的脸色。²洒洒然:寒栗貌。³眴眴然:眼花。

上述十二种疟疾,发作各有不同时间,应观察心人症状以了解心属哪一见脉,若在没有发作以前约一顿饭的时候针刺,刺一次心势衰减,刺二次心显著好转,刺三次心即痊愈;如不愈,可刺舌下两脉出血,再不愈,可取委中穴和足太阳膀胱见充血的穴位刺出其血,并刺足太阳膀胱见项部以下脊椎两旁的腧穴,这样心一定会痊愈;上面所说的舌下两脉,就是指廉泉穴。
  ¹食顷:吃一顿饭的时间。多形容时间很短。

凡刺疟疾,必先问明心人发作时最先感觉症状的部位并先刺,比如先发头痛头重的,就先刺头上百会穴及两额悬颅穴、两眉间攒竹穴出血;先发项脊背痛的,就先刺颈项和背部;先发腰脊痛的,就先刺委中穴出血;先发手臂痛的,就先刺手少阴、手阳明的十指间的井穴;先发小腿酸痛的,就先刺足阳明十趾间的井穴出血。
  ¹足胫:小腿。

本 章 完