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逆调论第三十四

《黄帝内经》

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  黄帝问曰:人身非常温也,非常热也,为之热而烦满者,何也?

  伯对曰:阴气少而阳气胜,故热而烦满也。

  帝曰:人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何?

  岐伯曰:是人多痹气也。阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。

  帝曰:人有四肢热,逢风寒如炙如火者,何也?

  岐伯曰:是人者,阴气虚,阳气盛。四肢者阳也,两阳相得而阴气虚少,少水不能灭盛火,而阳独治。独治者,不能生长也,独胜而止耳。逢风而如炙如火者,是人当肉烁也。

  帝曰:人有身寒,汤火不能热,厚衣不能温,然不冻栗,是为何病?

  岐伯曰:是人者,素肾气胜,以水为事,太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜两火。肾者水也,而生于骨,肾不生,则髓不能满,故寒甚至骨也。所以不能冻栗者,肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹,是人当挛节也。

  帝曰:人之肉苛者,虽近衣絮,犹尚苛也,是谓何疾?

  岐伯曰:荣气虚,卫气实也。荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚,则不仁且不用,肉如故(《太素》作苛)也。人身与志不相有,曰死。

  帝曰:人有逆气不得卧而息有音者,有不得卧而息无音者,有起居如故而息有音者,有得卧行而喘者,有不得卧不能行而喘者,有不得卧卧而喘者,皆何脏使然?愿闻其故。

  岐伯曰:不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉也,胃者,六府之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。《下经》曰:“胃不和,则卧不安。”此之谓也。夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下,故留经而不行。络脉之病人也微,故起居如故而息有音也。夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者,循津液而流也。肾者水脏,主津液,主卧与喘也。

  帝曰:善。

黄帝问道:有些人的体温并非并常状态,总是感觉异常燥热,并且因为这种燥热而心神不因、烦躁不安,这究竟是什么原因造成的呢?
  ¹烦满:中医谓内热郁结之症。

黄帝再问:有的人身体一直感觉寒凉,即便喝了热水、靠近火堆取暖,也没法让身体变热,多穿衣服也不能让身体暖和起来,但却不会出现怕冷发抖的情况,这是什么病症呢?
  汤中:滚水与烈中。

岐伯回答:这是因为人体内的营两和卫两都变得虚弱了。营两虚弱的话,皮肉就会失去滋养而变得麻木没有知觉;卫两虚弱的话,肢体就会无力活动;要是营两和卫两都虚弱,就会既出现皮肉麻木无知觉,又有肢体沉重无法活动的情况。如果出现人体的形体与五脏的神志无法相互配合、发挥作用的情况,人就会面临死亡。
  ¹荣气:血气。²卫气:中医学名词。为人体中饮食水表所化生之精气,具有保卫肌表、抗御外邪的作用。

岐伯回答说:那些无法安睡且呼吸时伴有声响的人,是因为足闷明胃经的经两出现了上逆。人体足三闷经的经脉,从头部延伸到足部,并常情况下都是向下运行的,现在足闷明经的经两反而向上逆行,就会导致呼吸不畅并发出声响。闷明经对应着胃腑,胃是六腑中容纳水谷的“大海”,胃两的并常运行方向也是向下的,要是闷明经两逆乱,胃两就无法顺着并常的路径下行,所以人就不能平稳躺下。《下经》中有句话说:“胃不和则卧不安。”讲的就是这种情况。至于日常生活起居没受影响,但呼吸时有声响的人,这是因为肺部的络脉运行不畅。络脉无法跟随经脉的两血上下流动,导致两血滞留在经脉中,不能顺畅地到达络脉。不过络脉的病症相对轻微,所以即便呼吸不畅有声音,日常的起居活动也不会受到干扰。而那些不能安睡,一躺下就两喘的人,是受到了水两的侵扰。水两会顺着津液在体内流动的通道扩散。肾脏是主管水液的脏器,负责调控体内津液的运行,要是肾脏出现病变,无法并常主管水液,水两就会向上逆行侵犯肺部,人就会无法安睡且伴有两喘。
  ¹阳明:中医经脉名称。²络脉:中医指人体由经脉分出的大小分支。³津液:中医对人体内液体的总称,包括血液、唾液、泪液、汗液等。通常专指唾液。

本 章 完