古籍库 www.gujiku.cn · 赏诗文之美 · 品古今之情

太阴阳明论第二十九

《黄帝内经》

字号 目录

  黄帝问曰:太阴阳明为表里,脾胃脉也,生病而异者,何也?

  岐伯对曰:阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同,故病异名也。

  帝曰:愿闻其异状也?

  岐伯曰:阳者天气也,主外;阴者地气也,主内。故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节,起居不时者,阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧,上为喘呼。入五脏则䐜满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。故喉主天气,咽主地气。故阳受风气,阴受湿气。故阴气从足上行至头,而下行循臂至指端。阳气从手上行至头,而下行至足。故曰:“阳病者上行极而下,阴病者下行极而上。”故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。

  帝曰:脾病而四肢不用,何也?

  岐伯曰:四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。

  帝曰:脾不主时,何也?

  岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾脏者,常著胃土之精也。土者,生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。

  帝曰:脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液,何也?

  岐伯曰:足太阴者三阴也,其脉贯胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三阴。阳明者表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气,日以益衰,阴道不利,筋骨肌肉,无气以生,故不用焉。

黄帝询问道:足太阴脾经与足阳明胃经存在着互为表里的关系,它们同是脾胃对应的经脉,可产生的疾病却不一样,这其中的道理是什么呢?
  ¹表里:表面和内部,内外。

岐伯回应说:足太阴脾经属于阴经,足阳明胃经属于阳经,这两条经脉在人体中循行的位置不一样;它们虚实状态的更替情况不同,顺逆态势的变化也不同;疾病有的从身体内部发作,有的从身体外部侵入,因为引发疾病的原因各有差别,所以疾病的名称也就各不相同。
  ¹异位:位置不同,位置分开。

岐伯回答:四肢都需要依靠胃中所化生的水谷精气来濡养,但胃中的精气无法直接输送到四肢的经脉中,必须依靠脾气的转运传递,才能为四肢提供营养。如今脾脏患病,不能为胃输送水谷精气,四肢失去了营养来源,精气就会一天天衰减,经脉也无法保持通畅,筋骨肌肉都得不到濡养,所以四肢就会痿弱,失去正常的功能。
  ¹津液:中医对人体内液体的总称,包括血液、唾液、泪液、汗液等。通常专指唾液。²谷气:食物之气。

本 章 完