玉版论要第十五
黄帝问曰:余闻《揆度》、《奇恒》,所指不同,用之奈何?
岐伯对曰:《揆度》者,度病之浅深也。《奇恒》者,言奇病也。请言道之至数,《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》,道在于一。神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,迫近以微,著之玉版,命曰合《玉机》。
容色见上下左右,各在其要。其色见浅者,汤液主治,十日已。其见深者,必齐(剂的通假字)主治,二十一日已。其见大深者,醪酒主治,百日已;色夭面脱,不治,百日尽已。脉短气绝死,病温虚甚死。
色见上下左右,各在其要。上为逆,下为从。女子右为逆,左为从。男子左为逆,右为从。易,重阳死,重阴死。阴阳反作,治在权衡相夺,《奇恒》事也,《揆度》事也。
搏脉痹躄,寒热之交,脉孤为消气,虚泄为夺血。孤为逆,虚为从。
行《奇恒》之法,以太阴始。行所不胜曰逆,逆则死;行所胜曰从,从则活。八风四时之胜,终而复始,逆行一过,不复可数。论要毕矣。
黄帝问道:我听闻《揆度》与《奇恒》这两部典籍所阐述的内容并不相同,应当以怎样的方式运用它们呢?
¹《揆度》、《奇恒》:典籍名。
岐伯答道:《揆度》的作用是度量疾病的深浅程度,《奇恒》则用于辨别疾病的异常状态。请允许我向您讲述其中最关键的道理,《五色》《脉变》《揆度》《奇恒》这几部著作,核心要义其实是一致的,都是通过观察面色与脉象,判断人体是否存在神气。人体的“神”掌控着气血依循时令运转,这种运转始终顺应时节而不会出现折返;一旦气血运转逆向折返,就无法正常流通,人体也会随之失去生机。这一道理极为重要,面色与脉象的诊察方法虽看似浅近,但其精妙之处却在于对神机的辨识。将这一要义刻录在玉版之上,便能与《玉机真脏论》相互参照、配合使用。
¹玉版:古代用以刻字的玉片。亦泛指珍贵的籍。
脸部会出现不同的面色变化,这些变化出现在上下左右不同部位时,需分别审察其对应的主病要领。若病色较浅,说明病情较轻,可用五谷熬制的汤液调理,十天左右就能治愈;若病色较深,表明病情较重,需用药物治疗,二十一天左右可康复;若病色极深,意味着病情更为严重,必须用醪醴药酒施治,一百天才能治愈。要是面色枯槁无光泽,且颜面消瘦,便是无法医治的病症,通常到一百天患者就会离世。此外,脉象短促且阳气虚脱的,属于死证;患温热病却正气极度虚弱的,同样也是死证。
¹容色:容貌神色。²汤液:中药汤剂。