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汤液醪醴论第十四

《黄帝内经》

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  黄帝问曰:为五谷汤液及醪醴奈何?

  岐伯对曰:必以稻米,炊之稻薪,稻米者完,稻薪者坚。

  帝曰:何以然?

  岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完:伐取得时,故能至坚也。

  帝曰:上古圣人作汤液醪醴,为而不用何也?

  岐伯曰:自古圣人之作汤液醪醴者,以为备耳!夫上古作汤液,故为而弗服也。中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全。

  帝曰:今之世不必已何也。

  岐伯曰:当今之世,必齐毒药攻其中,镵石针艾治其外也。

  帝曰:形弊血尽而功不立者何?

  岐伯曰:神不使也。帝曰:何谓神不使?

  岐伯曰:针石道也。精神不进,志意不治,故病不可愈。今精坏神去,营卫不可复收。何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,营泣卫除,故神去之而病不愈也。

  帝曰:夫病之始生也,极微极精,必先入结于皮肤。今良工皆称曰病成,名曰逆,则针石不能治,良药不能及也。今良工皆得其法,守其数,亲戚兄弟远近音声日闻于耳,五色日见于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?

  岐伯曰:病为本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。

  帝曰:其有不从毫毛而生,五脏阳以竭也,津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内而形施于外,治之奈何?

  岐伯曰:平治于权衡,去宛陈莝,微动四极,温衣缪剌其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服;五阳已布,疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。

  帝曰:善。

黄帝询问:若要以五谷为原料制作汤液与醪醴,应当如何操作?
  于谷:于种谷物。所指不一。后以于谷为谷物的通称,不一定限于于种。¹汤液:中药汤剂。²醪醴:醪无,甜无。

岐伯解释:稻米吸纳了天地间的和谐之气,生长在高低适宜的土地上,所以获取的气最为完整;稻米在秋季收割,因此它的稻杆质地坚实。
  ¹伐取:砍伐取得。

岐伯答道:古代有学问的医者,制作汤液与醪醴是为了防备意外情况。因为上古时期处于太平和谐的时代,人们身心都健康安泰,很少会生病,所以即便制成了汤液,也只是存放着不用。到了中古时期,人们保养身体的方法逐渐衰退,身心变得比较虚弱,外界的病邪便常常能趁虚侵入人体,但此时只要服用一些汤液醪醴,疾病就能痊愈。
  ¹万全:万无一失;绝对安全。

岐伯说:现在的人与中古时期的人又不一样了,一旦生病,必须用药物内服,再配合砭石、针灸等外治方法,疾病才能痊愈。
  ¹镵石:古时治病用的石针。²针艾:中医谓以针刺和以艾灼穴位。

岐伯解释道:运用针石治疗疾病,终究只是一种治疗手段罢了。如今病人的神气已然涣散,意志也变得混乱,即便有再好的治疗方法,神气无法发挥应有的作用,病情自然难以痊愈。况且病人的情况已经十分严重,达到了精神受损、神气流失、营气和卫气无法再恢复的地步。为什么病情会发展到这种程度呢?这是因为病人不懂得保养身体的方法,嗜好和欲望没有限度,忧愁和患难也没有尽头,最终导致自身精气受损、营血干枯、卫气失去作用,所以神气无法发挥应有的功效,对治疗方法也没有反应,病情自然无法好转。
  ¹志意:思想;精神。²营卫:中医指血气之作用。

岐伯答道:这是因为病人是治疗的根本,医生是治疗的辅助,要是病人和医生不能很好地配合,病邪就无法被制服,道理就在这里。
  ¹标:树木的末端,引申为表面的,非根本的。

黄帝又问:有的疾病不是从体表毫毛开始发作的,而是因为五脏的阳气衰竭,导致水气在皮肤中积聚,使得阴气单独偏盛。阴气在体内独存,阳气就会在体外进一步消耗,进而出现身体浮肿、穿不下原来衣服、四肢肿胀僵硬并影响到内脏的情况。这是阴气在体内阻隔,水气在体外泛滥所导致的,针对这种疾病,该用什么治疗方法呢?
  ¹毫毛:人或鸟兽身上的细毛或长毛。²津液:中医对人体内液体的总称,包括血液、唾液、泪液、汗液等。通常专指唾液。³耗:减损,消费。

本 章 完