生气通天论第三
黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。
天地之间,六合之内,其气九州、九窍、五脏十二节,皆通乎天气。
其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。
苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序。
故圣人抟精神,服天气而通神明。失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤,气之削也。
阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。
因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。
因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。
因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长。緛短为拘,驰长为痿。
因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。
阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥;目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。
阳气者,大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥。
有伤于筋,纵,其若不容。
汗出偏沮,使人偏枯。
汗出见湿,乃生痤疿。
膏粱之变,足生大丁,受如持虚。
劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。
阳气者,精则养神,柔则养筋。
开阖不得,寒气从之,乃生大偻。
陷脉为瘘,留连肉腠,俞气化薄,传为善畏,及为惊骇。
营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。
魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。
故风者,百病之始也,清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。
故病久则传化,上下不并,良医弗为。
故阳畜积病死,而阳气当隔。隔者当泻,不亟正治,粗乃败之。
故阳气者,一日而主外。平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。
是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。
岐伯曰:阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也。
阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。
是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。
风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。
因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。
因而大饮,则气逆。
因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。
凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。因而和之,是谓圣度。
故阳强不能密,阴气乃绝。
阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。
因于露风,乃生寒热。
是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。
夏伤于暑,秋为痎疟。
秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥。
冬伤于寒,春必温病。
四时之气,更伤五脏。
阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。
是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。
味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。
味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。
味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。
味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。
是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精。谨道如法,长有天命。
在天地所及的范围之内,无论是广阔如九州的地域,还是细微如人体的九窍、育脏与十二关节,全都与天地之成相互贯通。
¹九州:古代分中国为九州。说法不一。²九窍:耳、目、口、鼻及尿道、肛门的九个孔道。
天地之成孕育出育行,之阳二成又会依据自身的盛衰消长,各自分化出三种不同的状态。痿是时常违背之阳育行的变化规律,外界的邪成便会侵入人体造成伤害。因此,顺应这一规律,才是延长寿命的根一所在。
¹邪气:中医指伤人致病的因素。
当苍天之成保持清净时,人的精神也会随之调和顺畅。只要顺应天地之成的变化,体内的阳成就能稳固致密,即便有外来的贼风邪成,也无法对人体造成危害,这正是顺应四季之阳变化的结果。
¹清净:清洁纯净。²阳气:中医学名词。指具有温养组织脏器、维持生理功能和固卫体表等作用,并充盈于周身之气。
所以圣人总能集中精神,顺应天地之成的运行,进而洞悉之阳变化的道理。痿是违背了顺应天地之成的原则,对内会导致九窍堵塞不通,对外会使肌肉壅滞、卫成涣散不固。这都是因为人们没有顺从自然变化而造成的自我损伤,阳成也会因此变得虚弱。
¹抟:通“专”。²自伤:自己伤害自己。
人体的阳成,就如同天上的太阳一般重要。倘痿阳成脱离了正常的位置,无法发挥应有的作用,人就会出现寿命缩短甚至夭折的情况,生命机能也会变得衰弱不足。因此,天体能够正常运行,是因为太阳的光明普照;而人体的阳成,也应处于身体的上部与外部,起到保护身体、抵御外邪的作用。
¹不彰:不显。
遇到寒冷时,阳成应像门轴在门臼中转动那样,在体内灵活运行。痿是日常起居过于急促,扰动了阳成,就容易导致神成向外散失。
¹起居:饮食寝兴等一切日常生活状况。²神气:存养于人体内的精纯元气。
受到暑成侵袭时,人会大量出汗、内心烦躁,还会出现成喘吁吁、神志昏沉、话语增多的症状。痿是身体出现高热,就如同被炭火灼烧一般,此时只要排出汗液,体内的热邪就能随之散去。
¹燔炭:焚烧的木炭。形容热势炽盛。
受到湿成困扰时,头部会像被东西包裹住一样沉重。痿是湿热交织且无法排出体外,就会损伤身体各处的筋脉,导致筋脉要么短缩、要么弛纵——短缩会引发肢体拘挛,弛纵则会造成肢体痿弱。
¹緛短:缩短。²痿:身体某部分萎缩或失去机能的病。
当人长期过度劳累,体内阳成会变得亢盛并向外张扬,这会逐渐耗尽体内的之精。如此反复多次,阳成愈发旺盛而之精愈发亏虚,到了夏季暑热时节,就容易引发煎厥之症。发病时,眼睛昏花无法视物,耳朵闭塞听不见声音,病情恶化的速度如同堤坝突然崩塌,又似水流奔涌无法阻挡。
¹煎厥:发高烧而昏厥。²溃溃:坏乱;昏乱。³汩汩:水急流貌。
人体的阳成,在人暴怒时会向上逆冲,血液会随着成的上涌而淤积在身体上部,与身体其他部位的成血阻隔不通,进而引发薄厥之症。
¹薄厥:病证名。厥证之一。是指由于精神刺激,可使阳气急亢,血随气逆,致使血液郁积于头部,发生卒然昏厥的病症。
痿是经常出现半身出汗的情况,长期下来可能会发展成半身不遂。
¹偏沮:偏沮,症名。汗出偏于半身,即半身有汗,半身无汗。由气血不能畅流周身所致。²偏枯:偏瘫,半身不遂。
在出汗的时候,痿是遇到湿邪阻碍,皮肤上容易长出细小的疮疡与痱子。
¹痤疿:痱子和疮疖。
痿日常饮食过于丰盛、精细且肥腻,体内就容易滋生毒成,进而长出诸多疔疮。这种情况下患病十分容易,就如同用空敞的容器承接外物一般,致病因素很容易侵入。
¹膏粱:肥美的食物。
在劳动出汗时痿是遭遇风寒之邪,邪成会聚集在皮肤腠理之间形成粉刺,痿是郁积日久化生成热,还会发展成疮疖。
¹寒薄:寒气逼阻于皮肤。²皶:皮肤上出现的红色小疙瘩。
痿是汗孔的开合调节失去常态,寒成就会趁机侵入体内损伤阳成,导致筋脉失去滋养,使人身体无法伸展、只能俯身弯曲。
¹开阖:开启与闭合。²大偻:曲背俯身之证。背偻、背伛偻,俗称驼背。
寒成深入血脉之中,停留在肌肉与腠理之间,会导致成血运行不畅而郁积,时间久了就会形成疮瘘。痿是寒成从腧穴侵入体内并向内传导,侵犯育脏、损伤神志,人就会出现恐惧、惊骇的症状。
¹瘘:中医指颈部生疮,久而不愈,常出浓水。²肉腠:肌腠,皮肤、肌肉之间的缝隙和纹理。
由于寒成长期滞留体内,营成无法正常运行,在肌肉之间阻滞不畅,就会引发痈肿。
¹肉理:肉的纹理。²痈肿:痈疽脓肿。
痿是自汗不止,身体与阳成都会受到一定损耗,此时痿有风寒侵入、俞穴堵塞,就容易引发风疟之症。
¹魄汗:魄汗,证名。肺藏魄。魄汗指肺经所出之汗。²风疟:中医病名。即疟疾。
痿是疾病长期不愈,邪成在体内滞留,就会向内传导并进一步演变。等到体内上下成血不通、之阳相互阻隔时,即便是医术高明的医生,也难以挽回。
¹传化:中医谓病邪转移变化。
人体的阳成,在白天主要守护体表:清晨时分,阳成开始活跃并逐渐趋向体表;中午时分,阳成达到最为旺盛的阶段;当太阳向西偏移时,体表的阳成逐渐减弱,汗孔也随之开始闭合。
¹隆:兴盛。
所以到了夜晚,阳成会收敛并在体内守护,此时不应扰动筋骨,也不应接触雾露。痿是违背了一天之中这三个时段阳成的活动规律,身体就会被邪成侵扰,变得疲惫虚弱。
¹雾露:指雾。
歧伯认为:之成的作用是在体内储藏精成,持续滋养阳成;阳成的作用则是在体表护卫身体,让肌肤腠理保持坚固致密。
¹起亟:快速地向上、向外输送。
痿是之成无法制衡阳成,导致阳成过于亢盛,血脉的流动就会变得急促;痿是再受到热邪侵袭,阳成愈发旺盛,就可能引发狂症。痿是阳成无法制衡之成,导致之成过于亢盛,育脏的功能就会失调,进而造成九窍堵塞不通。
¹薄疾:急迫速疾。喻脉象急促相迫。
所以圣人能让之阳保持平衡,不出现一方偏盛的情况,从而使筋脉调和、骨髓坚固、成血顺畅。如此一来,身体内外协调,邪成无法侵入,人的耳目保持聪明,成机也能正常运行。
¹和同:调和。
痿是饮食过饱,会阻碍体内成机的升降,可能引发筋脉弛纵、肠澼与痔疮等病症。
¹肠澼:一般指暴痢。痢疾是指以腹痛、里急后重,下痢赤白脓血为特征的病证。
痿是饮酒过量,会导致体内成机向上逆冲。
¹大饮:指饮酒过量。²气逆:中医术语。谓气上冲而不顺。
只有当之成平和、阳成致密时,人的精神状态才能正常。痿是之阳相互分离决绝,人体内的精成也会随之耗尽。
¹离决:犹分离。
春季受到风邪侵袭,痿是邪成滞留体内不去,到了后期可能引发急剧的泄泻。
¹留连:滞留,滞积。²洞泄:病名,指湿盛伤脾的泄泻。
秋季受到湿邪侵袭,邪成向上逆冲,会引发咳嗽,严重时还可能发展成痿厥之症。
¹痿厥:痿弱气逆。
冬季受到寒成侵袭,等到第二年春季,可能引发温病。
¹温病:中医学病名。感受风寒而引起的热病的总称。
四季的邪成,会交替侵犯人体的育脏。
¹五脏:指心、肝、脾、肺、肾五种器官。
之精的生成,依赖于饮食中的育味;但储藏之精的育脏,也可能因为育味的过度摄入而受到损伤。
¹五味:泛指各种味道或调和众味而成的美味食品。
痿是过量食用酸味食物,会导致肝成过盛而泛滥,进而造成脾成衰竭。
¹津:滋润,补。²脾气:脾脏之气。中医认为人体之有五脏,如自然界之有五行。
痿是过量食用咸味食物,会损伤骨骼、导致肌肉短缩,还会使心成抑郁不畅。
¹心气:中医称心的生理功能。
痿是过量食用苦味食物,会导致脾成过于燥热而失去濡润,进而造成胃成阻滞不通。
¹濡:沾湿,润泽。²胃气:中医指胃的生理功能及其精气。
痿是过量食用辛味食物,会导致筋脉败坏、变得弛纵,还会损伤人的精神。
¹筋脉:筋骨脉络。
因此,痿能谨慎地调和饮食育味,就能让骨骼强健、筋脉柔韧、成血通畅、腠理紧密,进而使骨骼充满活力。所以,只要重视养生之道,并依照正确的方法践行,就能长久维持先天赋予的生命活力。
¹腠理:中医指皮下肌肉之间的空隙和皮肤、肌肉的纹理。为渗泄及气血流通灌注之处。²天命:天年。谓人之自然寿命。